About all

How is swine flu spread: Johns Hopkins in Baltimore, MD

Грипп h2N1. StatPearls. Это приводит к таким симптомам, как выделения из носа, озноб, лихорадка, снижение аппетита и, в некоторых случаях, заболевание нижних дыхательных путей. В этом упражнении рассматривается представление, оценка и лечение гриппа h2N1 и подчеркивается роль подхода межпрофессиональной команды к уходу за больными пациентами.

Цели:

  • Определите глобальное историческое воздействие гриппа h2N1.

  • Обобщите пути передачи гриппа h2N1.

  • Опишите общие симптомы, связанные с гриппом h2N1.

  • Объяснить важность улучшения координации помощи, уделяя особое внимание взаимодействию между межпрофессиональными медицинскими бригадами, для улучшения оперативного и тщательного оказания помощи пациентам с гриппом h2N1 и предотвращения дальнейшего распространения болезни.

Получите доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

h2N1 Свиной грипп представляет собой подтип вируса гриппа А (инфекционное вирусное заболевание), который вызывает инфекции верхних и, возможно, нижних дыхательных путей у инфицированного им хозяина, что приводит к таким симптомам, как выделения из носа, озноб, лихорадка , снижение аппетита и, возможно, заболевания нижних дыхательных путей. Свиной грипп h2N1 является распространенной инфекцией среди свиней во всем мире, поэтому он также известен как свиной грипп. Свиной грипп h2N1 вызывает респираторное заболевание, которое потенциально может заразить дыхательные пути свиней. Иногда свиной грипп (зоонозный свиной грипп) развивается у людей, которые тесно связаны со свиньями или находятся в непосредственной близости от свиней. Вирусы свиного гриппа потенциально могут вызывать инфекции у людей, если антигенные характеристики вируса изменяются в результате рекомбинации. Когда это происходит, передача от человека к человеку обычно неэффективна. Пандемии гриппа А, подобные тем, что были в 1918 и 2009 может произойти, если передача от человека к человеку станет эффективной. [1]

В 1918 году смертельная пандемия гриппа, вызванная вирусом гриппа h2N1, также известная как испанский грипп, заразила около 500 миллионов человек во всем мире и привела к смерти от 50 до 100 миллионов человек (от 3% до 5% населения мира) во всем мире, что делает ее одной из самых смертоносных пандемий в истории человечества. В 2009 году новый штамм свиного гриппа h2N1 быстро распространился по всему миру среди людей, и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) назвала его пандемией. Тем не менее, 2009 г.Вирус h2N1 не был зоонозным свиным гриппом, поскольку он не передавался от свиней человеку. Вместо этого он распространяется воздушно-капельным путем от человека к человеку и, возможно, при контакте человека с неодушевленными предметами, зараженными вирусом и попадающими в глаза или нос. Этот вирус вызывал симптомы, сходные с теми, что наблюдались у свиней, возможно, из-за реассортации структуры вирусной РНК, что позволило передать вирус от человека к человеку. [2][3]

Несмотря на название, человек не может заразиться свиным гриппом, употребляя продукты из свинины, такие как бекон, ветчина и другие продукты из свинины.

Этиология

Вирус гриппа h2N1 представляет собой ортомиксовирус и продуцирует вирионы диаметром от 80 до 120 нм с размером генома РНК примерно 13,5 т.п.н. Геном свиного гриппа состоит из 8 различных областей, которые сегментированы и кодируют 11 различных белков:

  • Белки оболочки гемагглютинин (HA) и нейраминидаза (NA)

  • Вирусные РНК-полимеразы, которые включают PB2, PB1, PB1-F2, , и PB

  • Белки матрикса M1 и M2

  • Неструктурные белки NS1 и NS2 (NEP), которые имеют решающее значение для эффективного патогенеза и репликации вируса ) в зависимости от типа антигенов HA или NA, экспрессируемых с метаболическим синергизмом. Функция гемагглютинина состоит в том, чтобы заставить эритроциты слипаться вместе, и он прикрепляет вирус к инфицированной клетке. Нейраминидаза помогает перемещать вирусные частицы через инфицированную клетку и способствует отпочковыванию от клеток-хозяев.

    Вирусы свиного гриппа h2N1 потенциально могут вызывать инфекции у людей, если изменяются антигенные характеристики вируса. В 2009 г. пандемия, начавшаяся в Мексике со штамма h2N1, показала сочетание сегментов 4 различных вирусов гриппа (четырехкратная генетическая реассортация): свиной грипп североамериканский птичий (составляющий 34,4%), птичий грипп человеческого гриппа штамм (составляющий 17,5 %), североамериканские свиньи (составляющие 30,6 %) и евразийские свиньи (составляющие 17,5 %). Из-за этой коинфекции вирусом гриппа от разных видов животных вирусы могли взаимодействовать, мутировать и образовывать новые штаммы с переменным иммунитетом. Хотя он возник у свиней, он мог передаваться от человека к человеку. Когда грипп распространяется от человека к человеку, а не от животных к человеку, могут возникать дальнейшие мутации, что затрудняет его лечение, поскольку у людей нет естественного иммунитета. [4][5][6]

    Эпидемиология

    Свиной грипп был впервые выделен у свиней в 1930-х годах исследователями в Соединенных Штатах и ​​впоследствии был признан производителями свинины и ветеринарами причиной гриппозных инфекций у свиней во всем мире, и в течение следующих 60 лет вирус h2N1 был преобладающий штамм свиного гриппа. Известно, что у людей, тесно связанных со свиньями, развивается инфекция, и свиньи также заражаются человеческим гриппом от этих дрессировщиков. В подавляющем большинстве случаев межвидовая передача вируса оставалась ограниченной определенной территорией и не вызывала национальных или глобальных инфекций ни у свиней, ни у людей. К сожалению, из-за потенциальной генетической изменчивости вируса свиного гриппа всегда существует возможность межвидовой передачи с вирусами гриппа. Следователи пришли к выводу, что «2009 г.”свиной грипп”, возникший в Мексике, был назван новым гриппом h2N1, поскольку он в основном заражал людей и проявлял 2 основных поверхностных антигена, гемагглютинин типа 1 и нейраминидазу типа 1. 8 нитей РНК в новом гриппе h2N1 имеют 1 цепь человеческого гриппа, 2 произошли от штаммов птичьего (птичьего) и 5 ​​произошли от штаммов свиней. Во время пандемии 2009 года Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) подсчитали, что было зарегистрировано от 43 до 89 миллионов случаев свиного гриппа. в течение 1 года, с 1799 смертей в 178 странах мира. [7][8]

    Смертельная пандемия гриппа 1918 года, вызванная вирусом гриппа h2N1, заразила около 500 миллионов человек во всем мире и привела к смерти от пятидесяти до ста миллионов человек. Вариант свиного гриппа h2N1 является потомком штамма, вызвавшего пандемию свиного гриппа 1918 года. Хотя потомки вируса 1918 года сохраняются у свиней, также известно, что они заражают людей, способствуя ежегодным сезонным эпидемиям гриппа. Прямая передача вируса от свиней к человеку является редким явлением: с 2005 г. в Соединенных Штатах было зарегистрировано всего 12 случаев. где вирусы свиного гриппа могут сохраняться, а затем появляться и повторно заражать людей, когда их иммунитет к этим штаммам ослабевает. [1] [9]

    Совсем недавно, в 2015 году, мутантный штамм h2N1, вызвавший глобальную пандемию в 2009 году, распространился по Индии, где было зарегистрировано более 10 000 случаев заболевания и 774 случая смерти.

    К людям с повышенным риском серьезно заболеть в случае инфицирования относятся:

    • Дети младше 5 лет

    • Взрослые старше 65 лет, молодые люди и дети в возрасте до 19 лет, терапия аспирином

    • Люди с ослабленной иммунной системой из-за таких заболеваний, как СПИД

    • Беременные самки

    • Люди, страдающие хроническими заболеваниями, такими как астма, болезни сердца, сахарный диабет или нервно-мышечные заболевания

    Патофизиология может вызвать воспаление верхних дыхательных путей, трахеи и, возможно, нижних дыхательных путей.

    Известный инкубационный период для свиного гриппа h2N1 колеблется от 1 до 4 дней, в среднем около 2 дней у большинства людей, но у некоторых людей он может достигать 7 дней. Заразный период у взрослых начинается примерно за 1 день до появления симптомов и длится от 5 до 7 дней после появления симптомов у человека. Заразный период может быть более продолжительным у лиц с ослабленной иммунной системой и детей (например, от 10 до 14 дней).

    Острые симптомы неосложненных инфекций сохраняются в течение трех-семи дней, и у здоровых людей заболевание в основном самокупируется, но у некоторых пациентов недомогание и кашель могут сохраняться до 2 недель. Пациентам с более тяжелым заболеванием может потребоваться госпитализация, что может увеличить время заражения примерно до 9–10 дней. Иммунная реакция организма на вирус и реакция интерферона являются причинами вирусного синдрома, который включает высокую температуру, острый ринит и миалгию. Пациенты с хроническими заболеваниями легких, заболеваниями сердца и беременные в настоящее время подвергаются более высокому риску тяжелых осложнений, таких как вирусная пневмония, наложенная бактериальная пневмония, геморрагический бронхит и, возможно, смерть. Эти осложнения потенциально могут развиться в течение 48 часов с момента появления симптомов. Репликация вируса происходит в основном в верхних и нижних дыхательных путях с момента инокуляции и достигает пика примерно через 48 часов у большинства пациентов. Рекомендуемое время изоляции инфицированного пациента составляет около 5 дней. [10]

    Гистопатология

    Свиной грипп вызывает большинство симптомов в верхних и нижних дыхательных путях. В легких случаях обычно выявляются некоторые патологические изменения в дыхательных путях, но в тяжелых случаях могут наблюдаться явные патологические изменения пневмонии. Патологические находки, связанные со свиным гриппом, включают многоочаговое разрушение и потенциальное слущивание псевдостолбчатых и столбчатых эпителиальных клеток, а также, возможно, выраженную гиперемию и отек в подслизистой оболочке. Также возможно образование тромбов на бронхиолярном уровне. Иногда острое воспаление может быть тяжелым и проявляться геморрагическим трахеобронхитом и десквамативным бронхиолитом, которые могут вызвать некроз бронхиолярной стенки. Как только возникает некроз, полиморфные и мононуклеарные клетки инфильтрируют пораженную область.

    Гистологические изменения при пневмонии, вызванной гриппом свиней, включают: интерстициальный отек с возможным воспалительным инфильтратом, альвеолярный белковый экссудат, связанный с образованием мембран, тромбоз капилляров, некроз альвеолярных перегородок, внутриальвеолярное кровоизлияние, дислокацию слущенных пневмоцитов с пикнотическими ядрами в окружающую среду альвеолярные пространства, диффузное поражение альвеол с инфильтрацией лимфоцитами и гистиоцитами в интерстиций. На поздней стадии у больных отмечают следующие изменения: диффузное поражение альвеол, фиброз, гиперплазию пневмоцитов II типа, регенерацию эпителия, плоскоклеточную метаплазию. Эти изменения характерны для фибропролиферативной стадии острого респираторного дистресс-синдрома и диффузной альвеолярной деструкции. Бактериальные коинфекции также были выявлены в некоторых случаях вскрытия. Наиболее часто выделяемые бактерии включали Streptococcus pneumoniae Stre ptococcus pyogenes , Staphylococcus aureus , community-acquired, methicillin-resistant  Staphy lococcus aureus, and Haemophilus influenzae .

    Анамнез и медицинский осмотр

    Анамнез и клинические проявления свиного гриппа h2N1 варьировались от легких симптомов гриппа до тяжелых респираторных симптомов (и, возможно, смерти) в зависимости от возраста пациента, сопутствующих заболеваний, статуса вакцинации и естественного иммунитета у пациентов к вирусу. По данным CDC, признаки и симптомы у людей, инфицированных вирусом 2009 г.Свиной грипп h2N1 был похож на грипп. К ним относятся лихорадка и озноб, кашель, боль в горле, гиперемия глаз, миалгия, одышка, потеря веса, озноб, чихание, головная боль, ринорея, кашель, головокружение, боль в животе, снижение аппетита и утомляемость. Штамм h2N1 2009 года также показал увеличение числа людей, сообщивших о рвоте и диарее. Поскольку большинство этих симптомов характерны не только для свиного гриппа, необходимо также собрать подробный анамнез, чтобы принять во внимание дифференциальный диагноз свиного гриппа, если пациент напрямую контактировал с кем-то с подтвержденным свиным гриппом или находился в районе, где были зарегистрированы случаи заболевания. свиного гриппа. Дыхательная недостаточность была наиболее частой причиной смерти в тяжелых случаях. Другие причины включали высокую температуру (вызывающую неврологические проблемы), пневмонию (вызывающую сепсис), обезвоживание и тяжелую гипотензию (от рвоты и диареи), осложнения, связанные с электролитным дисбалансом, и почечную недостаточность. Более тяжелые случаи и летальные исходы чаще наблюдались у детей младше 5 лет и пожилых пациентов старше 60 лет.

    Другие факторы риска тяжелого заболевания включают заболевания легких, такие как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), бронхиальная астма, пневмония, беременные женщины в настоящее время, ожирение, пациенты, проходящие иммуносупрессивную терапию из-за рака или аутоиммунного заболевания, и основные медицинские проблемы, такие как диабет . Беременные женщины, заразившиеся инфекцией в третьем триместре, подвергались большему риску осложнений.

    Оценка

    Вирусная инфекция гриппа A (h2N1) может встречаться в широком диапазоне клинических условий и может приводить к различным патологическим результатам. h2N1 должен быть одним из дифференциальных диагнозов у ​​пациентов с необъяснимыми гриппоподобными симптомами или острой пневмонией в районе с известными случаями свиного гриппа. Пациентам с этими симптомами следует проводить рутинные обследования. Обычно они включают гематологические, микробиологические, биохимические и радиологические тесты. Образец из дыхательных путей (простой мазок из носа или горла) требуется для подтверждения диагноза свиного гриппа. У людей эти тесты включают тест полимеразной цепной реакции с обратной транскриптазой (ОТ-ПЦР), тест на выделение вируса и анализы для выявления 4-кратного увеличения антигенов вируса гриппа. Рутинные тесты, проводимые для обнаружения вирусов гриппа человека, включая наборы для экспресс-тестирования, не всегда выявляют зоонозные вирусы.

    Признаком того, что может присутствовать новый, возможно, зоонозный вирус свиного гриппа , является обнаружение вируса гриппа А, но не гемагглютининов в вирусах сезонного гриппа человека. Зоонозные вирусные инфекции гриппа иногда можно диагностировать ретроспективно с помощью серологии, но потенциальная перекрестная реактивность с вирусами гриппа человека может усложнить этот диагноз. Другая проблема заключается в том, что нейраминидаза (NA) и гемагглютинин (HA) некоторых вирусов свиного гриппа (основная мишень для антител) произошли от вирусов человеческого гриппа, которым люди уже могли подвергаться.

    Государственные, региональные и национальные лаборатории общественного здравоохранения обычно проводят тестирование на новые вирусы гриппа.

    Лечение/управление

    Первым и лучшим шагом в управлении должна быть профилактика свиного гриппа. В частности, с профилактикой свиного гриппа у свиней, предотвращением передачи свиного гриппа от свиней к человеку и предотвращением распространения от человека к человеку.

    1. Профилактика свиного гриппа у свиней: Основные методы профилактики свиного гриппа у свиней включают управление хозяйством (использование дезинфицирующих средств и регулирование температуры для борьбы с вирусами в окружающей еще не подвергшихся воздействию вируса) и вакцинации. Поскольку большая часть заболеваемости и смертности, наблюдаемых при свином гриппе, обусловлена ​​вторичной инфекцией другими патогенами, стратегии, основанные исключительно на вакцинации, могут быть недостаточными.

    2. Профилактика передачи вируса от свиней к человеку: поскольку свиньи могут быть инфицированы птичьим и человеческим штаммами гриппа h2N1, они являются основными хозяевами, у которых происходят антигенные сдвиги, которые могут вызывать новые штаммы свиного гриппа. Передача вируса гриппа от свиней человеку обычно наблюдается у людей, тесно связанных со свиньями, таких как фермеры, свиноводы и ветеринары. Этим лицам настоятельно рекомендуется носить лицевые маски при контакте с животными, чтобы предотвратить передачу вируса воздушно-капельным путем. Важнейшим этапом профилактики является вакцинация свиней. Лица с повышенным риском заражения свиным гриппом от свиней — это те, кто курит и не носит перчаток или масок при работе с инфицированными животными, что увеличивает риск возможного контакта «руки в нос», «руки в глаза» или «руки в рот». коробка передач.

    3. Профилактика передачи вируса от человека к человеку: Основной путь передачи вируса свиного гриппа между людьми – контакт с вирусом при чихании или кашле инфицированного человека, попадании вируса на одну из потенциальных слизистых поверхностей или при прикосновении человека к чему-либо заражены вирусом, а затем прикасаются к своему носу, рту и близлежащим областям. Свиной грипп наиболее заразен в первые 5 дней болезни у большинства людей, хотя этот показатель может увеличиваться у детей и пожилых людей. Текущие рекомендации CDC по предотвращению распространения вируса включают частое мытье рук с мылом и водой или дезинфицирующим средством на спиртовой основе, а также дезинфекцию домашних, больничных и общественных помещений путем очистки разбавленным раствором хлорной извести. Любой, кто проживает в районе, где распространено заболевание, и подозревает инфекцию или имеет гриппоподобные симптомы, должен воздержаться от работы и общественного транспорта и немедленно обратиться к врачу.

    Наиболее известным методом профилактики свиного гриппа является вакцинация против свиного гриппа h2N1. В сентябре 2009 года FDA разрешило новую вакцину против свиного гриппа, и различные исследования Национального института здравоохранения (NIH) показали, что одной дозы достаточно для создания достаточного количества антител для защиты от вируса в течение 10 дней. Вакцинация противопоказана людям, у которых ранее была тяжелая аллергическая реакция на прививку от гриппа. Те, кто болен от умеренной до тяжелой степени, в том числе с лихорадкой или без нее, должны пройти вакцинацию, когда они выздоровеют или пройдут бессимптомно.

    Ведение инфицированных пациентов зависит от тяжести симптомов гриппа, грипп легкой и средней степени тяжести можно лечить в домашних условиях с помощью отдыха, пероральной гидратации и симптоматического лечения жаропонижающими средствами, такими как парацетамол, антигистаминными средствами при заложенности носа и рините и НПВП или парацетамолом при головных болях и боли в теле. Пациентов с прогрессирующими или тяжелыми симптомами следует госпитализировать и предпочтительно в отделения интенсивной терапии (ОИТ), если есть признаки, указывающие на надвигающуюся дыхательную недостаточность, сепсис или полиорганную дисфункцию. Агрессивные поддерживающие меры, такие как внутривенная (в/в) гидратация, коррекция дисбаланса электролитов, антибиотики при сопутствующих бактериальных инфекциях. Пациентам с острым респираторным дистресс-синдромом (ОРДС) на фоне гриппа следует проводить неинвазивную или инвазивную искусственную вентиляцию легких. В тяжелых случаях ОРДС, вызванного вирусом h2N1, потребовалось использование экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО).

    Было задокументировано, что противовирусные препараты: занамивир, осельтамивир и перамивир помогают уменьшить или, возможно, предотвратить последствия свиного гриппа, если лекарство принимается в течение 48 часов после появления симптомов. Известные побочные эффекты осельтамивира включают кожные заболевания, которые иногда бывают тяжелыми и спорадическими преходящими психоневрологическими явлениями. Эти возможные побочные эффекты являются причиной того, что использование осельтамивира предостерегает пожилых людей и лиц, которые имеют более высокий риск развития этих побочных эффектов. Аллергия на яйца — единственное противопоказание к занамивиру. Начиная с 1 октября 2008 г. CDC проверил 1146 собранных вирусов сезонного гриппа A (h2N1) на устойчивость к препаратам осельтамивир и занамивир. пришел к выводу, что 99,6% образцов показали устойчивость к осельтамивиру, в то время как ни один из них не показал устойчивости к занамивиру. Из 853 собранных образцов вируса гриппа A (h2N1) 2009 года только 4% продемонстрировали устойчивость к осельтамивиру, в то время как ни один из 376 собранных образцов не показал устойчивости к занамивиру.

    Беременные женщины, заразившиеся вирусом h2N1, подвергаются большему риску осложнений из-за гормональных изменений в организме, физических изменений и изменений в их иммунной системе, чтобы приспособиться к растущему плоду. По этим причинам CDC рекомендует всем беременным женщинам пройти вакцинацию для предотвращения заражения вирусом свиного гриппа. Свиной грипп у беременных можно лечить с помощью противовирусных препаратов: осельтамивира и занамивира (ингибиторы нейраминидазы). Было продемонстрировано, что эти 2 препарата наиболее эффективны, если принимать их в течение 2 дней после заболевания. [11][12][13]

    Differential Diagnosis

    • Adenovirus

    • Arenaviruses

    • Cytomegalovirus

    • Dengue

    • Echovirus infection

    Prognosis

    Evaluation of data reveals that некоторые пациенты, госпитализированные со свиным гриппом, подвержены риску сепсиса, ОРДС и смерти. Предикторами смерти являются хронические заболевания легких, ожирение, сопутствующие неврологические заболевания, поздняя госпитализация и другие сопутствующие заболевания.

    Улучшение результатов работы команды здравоохранения

    Свиной грипп очень заразен и легко передается от людей после контакта со свиньями. Инфекция быстро приводит к симптомам от умеренных до тяжелых, а летальные исходы нередки. Главное — предотвратить заражение в первую очередь.

    Для достижения наилучших результатов межпрофессиональная команда должна обеспечить оценку и уход за пациентами со свиным гриппом. Команда должна знать о пациентах с высоким риском серьезного заболевания в случае заражения, включая детей, пожилых людей, женщин с ослабленным иммунитетом, беременных женщин и тех, кто страдает хроническими изнурительными заболеваниями.

    Сегодня лечащий врач, фармацевт и практикующая медсестра должны рекомендовать вакцину против h2N1 детям и взрослым из групп риска. Кроме того, всем беременным женщинам следует настоятельно рекомендовать пройти вакцинацию, чтобы предотвратить высокую смертность от инфекции. Школьная медсестра должна поощрять закрытие школы, даже если выявлен только один случай заражения вирусом h2N1. Родителей следует поощрять к вакцинации детей и предотвращению их взаимодействия с другими людьми; фармацевты уполномочены выполнять эту функцию во многих штатах США. В больнице медсестры должны следить за тем, чтобы пациент находился в одиночной изолированной палате с соблюдением мер предосторожности, связанных с воздушно-капельным путем. Необходимо принять соответствующие меры предосторожности для предотвращения контакта с биологическими жидкостями и аэрозолями, выбрасываемыми в воздух при кашле. Мытье рук должно быть обеспечено, и лишь ограниченному числу медицинских работников должно быть позволено вступать в контакт с инфицированным человеком. Только открытое общение между членами межпрофессиональной команды может снизить заболеваемость и смертность от свиного гриппа. [14][Уровень 5]

    Контрольные вопросы

    • Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

    • Комментарий к этой статье.

    Рисунок

    Просвечивающая электронная микроскопия (ПЭМ), окрашенная в цифровом виде, частицы вируса гриппа h2N1. Предоставлено Библиотекой изображений общественного здравоохранения (PHIL)

    Ссылки

    1.

    Кшатрия Р.М., Хара Н.В., Гандживале Дж., Лоте С.Д., Патель С.Н., Паливал Р.П. Уроки, извлеченные из эпидемии h2N1 (свиной грипп) в Индии: предикторы исхода на основе эпидемиологического и клинического профиля. J Family Med Prim Care. 2018 ноябрь-декабрь;7(6):1506-1509. [Бесплатная статья PMC: PMC6293944] [PubMed: 30613550]

    2.

    Rewar S, Mirdha D, Rewar P. Лечение и профилактика пандемического гриппа h2N1. Энн Глоб Здоровье. 2015 сен-октябрь;81(5):645-53. [PubMed: 27036721]

    3.

    Keenliside J. Пандемический грипп A h2N1 у свиней и других животных. Курр Топ Микробиол Иммунол. 2013;370:259-71. [PubMed: 23254339]

    4.

    Ногалес А., Мартинес-Собридо Л., Чием К., Топхэм Д.Дж., ДеДиего М.Л. Функциональная эволюция 2009 годаПандемический вирус гриппа h2N1 NS1 и PA у людей. Дж Вирол. 01 октября 2018 г. 92(19) [бесплатная статья PMC: PMC6146824] [PubMed: 30021892]

    5.

    Baudon E, Chu DKW, Tung DD, Thi Nga P, Vu Mai Phuong H, Le Khanh Hang N , Thanh LT, Thuy NT, Khanh NC, Mai LQ, Khong NV, Cowling BJ, Peyre M, Peiris M. Вирусы свиного гриппа в Северном Вьетнаме в 2013-2014 гг. Новые микробы заражают. 2018 июль 02;7(1):123. [Бесплатная статья PMC: PMC6028489] [PubMed: 29967457]

    6.

    Tapia R, García V, Mena J, Bucarey S, Medina RA, Neira V. Заражение новыми реассортантными вирусами свиного гриппа A h2N2 и h4N2 на модели морских свинок. Вет рез. 2018 27 июля; 49 (1): 73. [Бесплатная статья PMC: PMC6062863] [PubMed: 30053826]

    7.

    Хасан Ф., Хан М.О., Али М. Свиной грипп: обзор знаний, отношения и практики студентов-медиков и стоматологов Карачи. Куреус. 2018 09 января; 10 (1): e2048. [Бесплатная статья PMC: PMC5844644] [PubMed: 29541569]

    8.

    Нельсон М.И., Соуза К.К., Тровао Н.С., Диас А., Мена И., Ровира А., Винсент А.Л., Торреморелл М., Марталер Д., Калхейн М.Р. Реассортантные вирусы гриппа A(h4N2) человеческого происхождения у свиней, Юго-Восточная Мексика. Эмердж Инфекция Дис. 2019 апр; 25 (4): 691-700. [PMC free article: PMC6433011] [PubMed: 30730827]

    9.

    Николь М.Е., Киндрачук Ю. Год террора и столетие размышлений: взгляды на великую пандемию гриппа 1918-1919 гг. BMC Infect Dis. 201906 февраля;19(1):117. [Бесплатная статья PMC: PMC6364422] [PubMed: 30727970]

    10.

    Calore EE, Uip DE, Perez NM. Патология гриппа свиного происхождения A (h2N1). Патол Res Pract. 2011 15 февраля; 207(2):86-90. [PubMed: 21176866]

    11.

    Somerville LK, Basile K, Dwyer DE, Kok J. Воздействие вирусной инфекции гриппа на беременность. Будущая микробиология. 2018 фев; 13: 263-274. [PubMed: 29320882]

    12.

    Майерс К.П., Олсен К.В., Грей Г.К. Случаи свиного гриппа у людей: обзор литературы. Клин Инфекция Дис. 2007 г., 15 апреля; 44(8):1084-8. [Бесплатная статья PMC: PMC1973337] [PubMed: 17366454]

    13.

    Littauer EQ, Esser ES, Antao OQ, Vassilieva EV, Compans RW, Skuntzou I. Инфекция вируса гриппа h2N1 приводит к неблагоприятным исходам беременности, нарушая тканеспецифическую гормональную регуляцию. PLoS Патог. 2017 ноябрь;13(11):e1006757. [Бесплатная статья PMC: PMC5720832] [PubMed: 29176767]

    14.

    Cauchemez S, Ferguson NM, Wachtel C, Tegnell A, Saour G, Duncan B, Nicoll A. Закрытие школ во время пандемии гриппа. Ланцет Infect Dis. 2009 г.авг; 9 (8): 473-81. [Статья PMC бесплатно: PMC7106429] [PubMed: 19628172]

    Факторы риска, причины и симптомы

    Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

    Что такое свиной грипп?

    Свиной грипп, также известный как вирус h2N1, представляет собой относительно новый штамм вируса гриппа, симптомы которого схожи с симптомами обычного гриппа. Он возник у свиней, но передается в основном от человека к человеку.

    Свиной грипп попал в заголовки газет в 2009 году, когда он был впервые обнаружен у людей и стал пандемией. Пандемии — это заразные заболевания, поражающие людей во всем мире или на нескольких континентах одновременно.

    Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила об окончании пандемии h2N1 в августе 2010 года. С тех пор вирус h2N1 известен как обычный вирус человеческого гриппа. Он продолжает распространяться во время сезона гриппа, как и другие штаммы гриппа. Прививка от гриппа, ежегодно разрабатываемая Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC), обычно включает вакцинацию против типа вируса h2N1.

    Подробнее: Важность прививки от гриппа в сезон гриппа »

    Как и другие штаммы гриппа, вирус h2N1 очень заразен, что позволяет ему быстро передаваться от человека к человеку. Простое чихание может привести к распространению тысяч микробов по воздуху. Вирус может задерживаться на столах и поверхностях, таких как дверные ручки, ожидая, когда его подберут.

    Лучшим средством борьбы со свиным гриппом является его профилактика. Дезинфекция рук важна для предотвращения распространения вируса. Держитесь подальше от инфицированных людей, чтобы остановить передачу инфекции от человека к человеку.

    Начать дезинфекцию прямо сейчас.

    Когда свиной грипп впервые появился, он чаще всего встречался у детей в возрасте 5 лет и старше и у молодых людей. Это было необычно, потому что большинство инфекций, вызванных вирусом гриппа, сопряжены с более высоким риском осложнений у пожилых людей или очень молодых людей. Сегодня факторы риска заражения свиным гриппом такие же, как и для любого другого штамма гриппа. Вы подвергаетесь наибольшему риску, если проводите время в районе с большим количеством людей, инфицированных свиным гриппом.

    Некоторые люди подвергаются более высокому риску серьезного заболевания, если они инфицированы свиным гриппом. К этим группам относятся:

    • взрослые старше 65 лет
    • дети до 5 лет
    • молодые люди и дети до 19 лет, получающие длительную терапию аспирином (буферином)
    • люди с ослабленной иммунной системой (из-за такого заболевания, как СПИД)
    • беременные женщины
    • люди с хроническими заболеваниями, такими как астма, болезни сердца, сахарный диабет или нервно-мышечные заболевания

    Свиной грипп вызывается штаммом вируса гриппа, который обычно поражает только свиней. В отличие от сыпного тифа, который может передаваться вшами или клещами, передача обычно происходит от человека к человеку, а не от животного к человеку.

    Вы не можете заразиться свиным гриппом, употребляя в пищу правильно приготовленные продукты из свинины.

    Свиной грипп очень заразен. Болезнь распространяется через частицы слюны и слизи. Люди могут заразиться следующим образом:

    • чихание
    • кашель
    • прикосновение к поверхности, покрытой микробами, а затем прикосновение к глазам или носу

    Симптомы свиного гриппа очень похожи на симптомы обычного гриппа. К ним относятся:

    • озноб
    • лихорадка
    • кашель
    • боль в горле
    • насморк или заложенность носа
    • боли в теле
    • усталость
    • диарея
    • тошнота и рвота

    Ваш врач может поставить диагноз, взяв образец жидкости из вашего тела. Чтобы взять образец, ваш врач или медсестра могут взять мазок из носа или горла.

    Мазок будет проанализирован с использованием различных генетических и лабораторных методов для определения конкретного типа вируса.

    Узнать больше: Посев мазка из горла »

    В большинстве случаев свиного гриппа лекарства для лечения не требуются. Вам не нужно обращаться к врачу, если вы не подвержены риску развития медицинских осложнений от гриппа. Вы должны сосредоточиться на облегчении своих симптомов и предотвращении распространения вируса h2N1 среди других людей.

    Для лечения свиного гриппа рекомендуются два противовирусных препарата: пероральные препараты осельтамивир (Тамифлю) и занамивир (Реленза). Поскольку вирусы гриппа могут вырабатывать устойчивость к этим препаратам, их часто назначают людям с высоким риском осложнений от гриппа. Люди, которые в целом здоровы и болеют свиным гриппом, смогут бороться с инфекцией самостоятельно.

    Методы лечения симптомов свиного гриппа аналогичны методам лечения обычного гриппа:

    • Больше отдыхайте. Это поможет вашей иммунной системе сосредоточиться на борьбе с инфекцией.
    • Пейте много воды и других жидкостей, чтобы предотвратить обезвоживание. Суп и прозрачные соки помогут восполнить потерянные организмом питательные вещества.
    • Принимайте безрецептурные обезболивающие при таких симптомах, как головная боль и боль в горле.

    Подробнее: 11 домашних средств от простуды и гриппа »

    Тяжелые случаи свиного гриппа могут привести к летальному исходу. Большинство смертельных случаев происходит у людей с сопутствующими хроническими заболеваниями, такими как ВИЧ или СПИД. Большинство людей со свиным гриппом выздоравливают и могут рассчитывать на нормальную продолжительность жизни.

    Лучший способ предотвратить свиной грипп — это делать ежегодную вакцинацию против гриппа. Другие простые способы профилактики свиного гриппа включают:

    • частое мытье рук с мылом или дезинфицирующим средством для рук
    • не касаться носа, рта или глаз (вирус может сохраняться на таких поверхностях, как телефоны и столешницы).
    • оставаться дома и не ходить на работу или в школу, если вы больны
    • избегать больших собраний во время сезона свиного гриппа

    Важно следовать всем рекомендациям общественного здравоохранения в отношении закрытия школ или избегать скопления людей во время сезона гриппа.