Детская анемия (железодефицитная) – Условия и лечение

Обновление COVID-19: Узнайте больше о том, как мы защищаем наших пациентов, их семьи и персонал, а также другие важные факты о COVID-19.

Основные положения о железодефицитной анемии у детей

• Железодефицитная анемия – это недостаток железа в крови. Железо необходимо для гемоглобина.
• Детям, находящимся только на грудном вскармливании, следует давать железо, начиная с 4-месячного возраста.
• Когда младенцам исполняется 12 месяцев, их следует обследовать на наличие железодефицитной анемии.
• Железосодержащие добавки и продукты, богатые железом, используются для лечения железодефицитной анемии.

Предотвращение и оценка рисков

• Анемия — распространенная проблема со здоровьем у детей. Наиболее распространенной причиной анемии является недостаток железа. У ребенка с анемией недостаточно эритроцитов или гемоглобина. Гемоглобин — это белок, который позволяет эритроцитам переносить кислород к другим клеткам организма. Железо необходимо для образования гемоглобина.

• Железодефицитная анемия может быть вызвана:

  • Диетой с низким содержанием железа . Ребенок получает железо из пищи в своем рационе. Но только небольшое количество железа из пищи усваивается организмом.
    • Доношенные новорожденные, рожденные от здоровых матерей, имеют железо, которое они получают в течение последних трех месяцев беременности.
    • Младенцы матерей с анемией или другими проблемами со здоровьем могут не иметь достаточного запаса железа. А младенцы, рожденные раньше срока, могут не получать достаточного количества железа.
    • В возрасте от 4 до 6 месяцев запасы железа во время беременности находятся на низком уровне. И больше железа используется по мере роста младенца.
    • Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует кормить ребенка только грудным молоком в течение первых шести месяцев. Но в грудном молоке не так много железа, поэтому детям, которых кормят только грудью, может не хватать железа.
    • Младенцы старшего возраста и дети младшего возраста могут не получать достаточного количества железа из своего рациона.
  • Изменения кузова . Когда организм переживает всплеск роста, ему нужно больше железа для производства большего количества эритроцитов.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта . Плохое всасывание железа часто встречается после некоторых видов операций на желудочно-кишечном тракте. Когда вы едите продукты, содержащие железо, большая часть железа всасывается в верхних отделах тонкой кишки. Любые нарушения в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) могут изменить всасывание железа и вызвать железодефицитную анемию.
  • Кровопотеря . Потеря крови может вызвать снижение уровня железа. Источниками кровопотери могут быть желудочно-кишечные кровотечения, менструальные кровотечения или травмы.

• Позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если ваш младенец плохо сосет грудь. Или если у вашего малыша или ребенка есть какие-либо признаки железодефицитной анемии.

Диагностика

• В большинстве случаев анемию диагностируют с помощью простых анализов крови. Рутинный скрининг на анемию проводится потому, что анемия распространена среди детей и часто не имеет симптомов.

  • AAP рекомендует скрининг на анемию с анализом крови на гемоглобин для всех младенцев в возрасте 12 месяцев. Скрининг также должен включать оценку рисков. Это группа вопросов для выявления факторов риска железодефицитной анемии. Факторы риска включают проблемы с кормлением, плохой рост и особые потребности в медицинской помощи.
  • Если уровень гемоглобина низкий, проводятся дополнительные анализы крови.
  • Если у вашего ребенка есть фактор риска в любом возрасте, проводятся анализы крови.
  • Анализы крови на анемию также можно проводить во время обычного медицинского осмотра или профилактических осмотров у детей любого возраста.

  В большинстве случаев анемия у детей диагностируется с помощью следующих анализов крови:

  • Гемоглобин и гематокрит . Часто это первый скрининговый тест на анемию у детей. Он измеряет количество гемоглобина и эритроцитов в крови.
  • Общий анализ крови (CBC).  При общем анализе крови проверяют красные и белые кровяные тельца, клетки свертывания крови (тромбоциты) и иногда молодые эритроциты (ретикулоциты). Он включает гемоглобин и гематокрит, а также более подробную информацию о эритроцитах.
  • Мазок периферической крови . Небольшой образец крови исследуют под микроскопом. Клетки крови проверяются, чтобы увидеть, выглядят ли они нормально или нет.
  • Исследования железа . Анализы крови могут быть сделаны для измерения количества железа в организме вашего ребенка.

   

• Наиболее распространенные симптомы железодефицитной анемии:

  • Бледность кожи
  • Раздражительность или суетливость
  • Недостаток энергии или быстрая утомляемость (усталость)
  • Учащенное сердцебиение
  • Болезненный или опухший язык
  • Увеличение селезенки
  • Желание есть необычные вещества, такие как грязь или лед (также называемое пика)

Лечение

• Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния здоровья вашего ребенка. Это также будет зависеть от того, насколько тяжелым является состояние.

  Для предотвращения железодефицитной анемии AAP говорит: 

  • Начиная с 4-месячного возраста, младенцы, находящиеся только на грудном или частичном грудном вскармливании, должны получать ежедневную добавку железа до тех пор, пока они не начнут есть продукты, богатые железом.
  • Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, не нуждаются в добавках железа. В формулу добавлено железо. Цельное молоко не следует давать детям младше 12 месяцев.
  • Младенцы и дети младшего возраста от 1 до 3 лет должны получать продукты, богатые железом. Они включают злаки с добавлением железа, красное мясо и овощи с железом. Фрукты с витамином С также важны. Витамин С помогает организму усваивать железо.

  Лечение железодефицитной анемии включает:

  • Добавки железа . Капли или таблетки железа принимаются в течение нескольких месяцев для повышения уровня железа в крови. Добавки железа могут раздражать желудок и обесцвечивать испражнения. Их следует принимать натощак или с апельсиновым соком для увеличения абсорбции. Они гораздо более эффективны, чем просто диетические изменения. Если ребенок не может принимать капли или таблетки, может потребоваться внутривенное введение железа, но это очень редко.
  • Диета, богатая железом . Соблюдение диеты с продуктами, богатыми железом, может помочь в лечении железодефицитной анемии. К хорошим источникам железа относятся:
    
    • Богатые железом крупы, хлеб, макаронные изделия и рис
    • Мясо, такое как говядина, свинина, баранина, печень и другие мясные субпродукты
    • Птица, такая как курица, утка, индейка, ( особенно темное мясо) и печень
    • Рыба, такая как моллюски, включая моллюсков, мидий и устриц, сардины и анчоусы
    • Листовая зелень семейства капустных, такая как брокколи, листовая капуста, зелень репы и листовая капуста
    • Бобовые, такие как лимская фасоль и зеленый горошек; сухие бобы и горох, такие как фасоль пинто, черноглазый горох и консервированная печеная фасоль
    • Дрожжевой цельнозерновой хлеб и булочки

• Железодефицитная анемия может вызвать задержку роста и развития.

Лечение заболеваний крови в Детской национальной больнице


Наши специалисты в области детской гематологии являются признанными лидерами в своей области, что помогает нам оказывать передовую помощь при редких заболеваниях у детей. Узнайте больше о процедурах, которые мы предлагаем.

Узнать о лечении

Помогите детям и сделайте мир лучше


Инвестируйте в будущие лекарства от некоторых из самых разрушительных болезней в жизни. Пожертвуйте сегодня, чтобы помочь большему количеству детей стать сильнее.

Пожертвовать

Детская команда
Департаменты

Детская команда

Детская команда

Провайдеры

Джей Гринберг


Гематолог
Онколог

Отделы

Отделы

Патология и лабораторная медицина

Независимо от того, нужен ли вашему ребенку простой анализ крови или более сложная лабораторная процедура, мы понимаем, что это может быть пугающим опытом для ребенка и трудным для родителей.

Болезни крови (гематология)

От серповидно-клеточной анемии до гистиоцитарных заболеваний Детский национальный центр предоставляет квалифицированную помощь при диагностике любого заболевания крови.

Пересадка крови и костного мозга

Наши специалисты по заболеваниям крови и костного мозга проводят передовые процедуры трансплантации для детей и подростков.

Как увеличить количество эритроцитов

Вы чувствуете слабость или усталость? Возможно, вы испытываете симптомы анемии. Анемия возникает, когда количество эритроцитов (эритроцитов) низкое. Если количество эритроцитов низкое, вашему телу приходится работать усерднее, чтобы доставлять кислород по всему телу.

Эритроциты являются наиболее распространенными клетками крови человека. Тело производит миллионы каждый день. Эритроциты вырабатываются в костном мозге и циркулируют в организме в течение примерно 120 дней. Затем они попадают в печень и селезенку, которые разрушают их и перерабатывают их клеточные компоненты.

Анемия может привести к ряду осложнений, поэтому при появлении симптомов важно обратиться к врачу или медицинскому работнику. Если у вас диагностирована анемия, врач предоставит план лечения, который поможет вам как можно скорее вернуть уровень эритроцитов в норму.

Продолжайте читать, чтобы узнать, как повысить уровень эритроцитов в домашних условиях, как может помочь врач и многое другое.

Ваше тело нуждается в определенных основных питательных веществах для производства эритроцитов. Удовлетворение ваших ежедневных потребностей в этих питательных веществах поддерживает производство эритроцитов в вашем организме. Однако это не гарантирует более высокое количество эритроцитов.

У анемии много причин, и методы лечения анемии будут различаться в зависимости от того, что ее вызвало. Многие причины анемии не связаны с вашими привычками в еде.

В рамках общего плана лечения поговорите с врачом или диетологом, чтобы убедиться, что ваша диета соответствует рекомендуемому потреблению следующих питательных веществ:

Железо

Железо необходимо для производства эритроцитов. К продуктам, богатым железом, относятся:

• нежирное мясо
• морепродукты
• птица
• хлеб и крупы, обогащенные железом
• орехи
• бобы
• чечевица
• изюм

фолиевая кислота

Получение достаточного количества витаминов группы В в вашем рационе также может быть полезным. Foods high in vitamin B9 (folic acid) include:

• enriched breads and cereals
• spinach
• liver
• brussels sprouts
• asparagus

Vitamin B12

Foods high in vitamin B12 include:

• мясо
• птица
• рыба
• молочные продукты, такие как молоко и сыр
• яйца
• обогащенные продукты, такие как злаки и пищевые дрожжи может помочь вашим эритроцитам получить доступ к железу, которое им необходимо для репликации. К продуктам с высоким содержанием меди относятся:
  • моллюски
  • печень и другие субпродукты
  • цельнозерновые продукты
  • хлопья из пшеничных отрубей
  • шоколад
  • орехи
  • семена

  витамин А

  витамин А (ретинол) также помогает железу попасть в эритроциты. Foods, богатые витамином A, включают:

  • Fish
  • Яйца
  • печень
  • Молочные продукты
  • Листовые зеленые овощи
  • Оранжевые и желтые овощи
  • Томатные продукты

  Ученитесь.

  Если вы не получаете достаточного количества основных питательных веществ с пищей, поговорите с врачом о приеме пищевых добавок. Некоторые добавки могут помочь увеличить выработку эритроцитов или поддержать связанные процессы в вашем организме.

  По данным Национального института сердца, легких и крови, лечение некоторых видов анемии может включать рецептурные добавки железа и витамина B12. Врач обсудит это с вами в зависимости от вашей конкретной ситуации.

  Некоторые добавки могут взаимодействовать с лекарствами, которые вы принимаете, поэтому обязательно получите одобрение врача, прежде чем добавлять какие-либо добавки в свой режим. Также важно знать, что рекомендуемое количество некоторых питательных веществ может меняться во время беременности, кормления грудью или грудного вскармливания.

  Никогда не принимайте больше рекомендуемой дозы, указанной на этикетке продукта.

  Добавки, которые может порекомендовать врач, включают:

  Железо: Дефицит железа обычно вызывает снижение образования эритроцитов. Рекомендуемая диетическая норма (RDA) для женщин в возрасте от 19 до 50 лет составляет 18 миллиграммов (мг) в день. Для мужчин в возрасте от 19 до 50 лет RDA составляет всего 8 мг в день.

  Витамин C: Этот витамин помогает организму лучше усваивать железо. RDA для витамина C составляет 90 мг для мужчин и 75 мг для женщин в возрасте 19 лет.и старше.

  Медь: Также может существовать связь между низким производством эритроцитов и дефицитом меди. Для взрослых в возрасте 19 лет и старше рекомендуемая суточная доза меди составляет 900 микрограммов (мкг) в день.

  Витамин А (ретинол): Для женщин в возрасте 19 лет и старше рекомендуемая суточная доза витамина А составляет 700 мкг в день. Для мужчин в возрасте 19 лет и старше RDA увеличивается до 900 мкг.

  Витамин B12: RDA для людей в возрасте 14 лет и старше составляет 2,4 мкг этого витамина в день.

  Витамин B9 (фолиевая кислота): Для людей в возрасте 14 лет и старше RDA для фолиевой кислоты составляет 400 мкг пищевых эквивалентов фолиевой кислоты (DFE). Измерение DFE используется, потому что добавки фолиевой кислоты усваиваются иначе, чем источники пищи. Поговорите с врачом или диетологом, чтобы убедиться, что вы получаете нужное количество.

  Витамин B6: Этот витамин играет важную роль в синтезе одного из белков, содержащихся в эритроцитах. RDA для взрослых в возрасте от 19 до 50 лет составляет 1,3 мг витамина B6.

  Витамин Е: Для людей в возрасте 14 лет и старше RDA составляет 15 мг в день. Витамин Е может помочь защитить клетки крови от повреждений.

  Узнайте больше: Польза витамина Е »

  Если вы соблюдаете диету, способствующую укреплению здоровья, и принимаете какие-либо добавки, прописанные врачом, у вас хорошее начало. Другие изменения образа жизни также могут способствовать повышению уровня эритроцитов.

  Имейте в виду, что эти стратегии не заменяют медикаментозное лечение. Также важно сначала обсудить любые серьезные изменения образа жизни с врачом.

  Людям, употребляющим алкоголь, следует подумать о сокращении или отказе от алкогольных напитков. Известно, что злоупотребление алкоголем повышает риск развития анемии.

  Регулярные физические упражнения также могут быть полезны. Более раннее исследование 2012 года показало, что физические упражнения могут увеличить количество эритроцитов, но недостаточно доказательств, чтобы знать, является ли этот подход безопасным и эффективным.

  Энергичные упражнения могут быть полезны, потому что они заставляют ваше тело нуждаться в большем количестве кислорода. Когда вам нужно больше кислорода, ваш мозг сигнализирует вашему телу, чтобы создать больше эритроцитов. Однако этот подход может не подходить для всех больных анемией. Лучше всего поговорить с врачом, чтобы узнать, что подходит именно вам.

  Некоторые варианты энергичных тренировок включают:

  • бег трусцой
  • бег
  • плавание

  Ознакомьтесь: 3 способа предотвращения анемии во время беременности »

  изменение образа жизни, в некоторых случаях достаточно одного, чтобы увеличить количество эритроцитов до здорового уровня. Врач может порекомендовать один или несколько из следующих препаратов:

  Лекарства для лечения основного заболевания: Если ваш дефицит эритроцитов вызван основным заболеванием, например аутоиммунным заболеванием, может потребоваться медикаментозное лечение. Лечение основного заболевания может помочь нормализовать количество эритроцитов.

  Препарат для стимуляции выработки эритроцитов: Гормон, называемый эритропоэтином, вырабатывается в почках и печени и стимулирует костный мозг к выработке эритроцитов. Эритропоэтин можно использовать для лечения некоторых форм анемии. Это лечение может быть назначено при анемии, вызванной заболеванием почек, химиотерапией и другими факторами.

  Переливание крови: Если лекарства не действуют, врач может порекомендовать переливание крови для повышения уровня эритроцитов.

  Трансплантация крови или костного мозга: Эта процедура может заменить поврежденные стволовые клетки, вызывающие проблемы с образованием эритроцитов.