About all

Injury erectile dysfunction. Post-Traumatic Erectile Dysfunction: Doppler Ultrasound Findings and Clinical Implications

by alexxlab

How does post-traumatic erectile dysfunction manifest on Doppler ultrasound. What are the key findings in different types of injuries. How can Doppler ultrasound aid in diagnosis and treatment planning for post-traumatic erectile dysfunction.

Содержание

Understanding Post-Traumatic Erectile Dysfunction

Post-traumatic erectile dysfunction (ED) is a complex condition that can arise following various types of injuries, particularly those affecting the spine, pelvis, or perineum. This form of ED presents unique diagnostic challenges, as the underlying causes can be multifaceted, involving neurogenic, arteriogenic, or venogenic factors. Doppler ultrasound has emerged as a valuable tool in evaluating and understanding the vascular aspects of post-traumatic ED.

Common Causes of Post-Traumatic Erectile Dysfunction

  • Spinal cord injuries
  • Pelvic fractures
  • Perineal trauma
  • Direct penile injuries
  • Vascular injuries to pelvic or penile arteries

The severity and type of erectile dysfunction can vary significantly depending on the nature and extent of the trauma. Understanding the specific mechanisms of injury is crucial for proper diagnosis and management.

The Role of Doppler Ultrasound in Assessing Post-Traumatic ED

Doppler ultrasound plays a pivotal role in the evaluation of post-traumatic erectile dysfunction. This non-invasive imaging technique provides valuable insights into penile hemodynamics, allowing clinicians to assess blood flow patterns and identify vascular abnormalities that may be contributing to ED.

Key Parameters Assessed by Penile Doppler Ultrasound

  • Peak systolic velocity (PSV) in cavernosal arteries
  • End-diastolic velocity (EDV)
  • Resistive index (RI)
  • Arterial anatomy and potential anomalies
  • Presence of arteriovenous fistulas

These parameters help clinicians differentiate between various types of vascular dysfunction and guide treatment decisions.

Doppler Findings in Neurogenic Post-Traumatic ED

Neurogenic causes of post-traumatic erectile dysfunction often result from spinal cord injuries or damage to the autonomic nervous system. In these cases, Doppler ultrasound findings can be quite revealing.

Typical Doppler Characteristics in Neurogenic ED

  • Normal arterial flow parameters in most cases
  • Possible reduced cavernosal artery flow due to combined vascular injury
  • Intact vascular anatomy

While neurogenic ED primarily stems from nerve damage, it’s important to note that some patients may exhibit reduced cavernosal artery flow. This finding underscores the complexity of post-traumatic ED and the potential for multiple contributing factors.

Arteriogenic Post-Traumatic ED: Doppler Ultrasound Insights

Arteriogenic erectile dysfunction following trauma can result from direct injury to penile or pelvic arteries. Doppler ultrasound is particularly useful in identifying and characterizing these vascular abnormalities.

Common Doppler Findings in Arteriogenic ED

  • Relative or absolute reduction in peak systolic velocity of cavernosal arteries
  • Alterations in penile arterial anatomy
  • Potential visualization of arterial occlusions or stenoses

These findings can help clinicians localize the site of arterial insufficiency and assess the severity of vascular compromise. In some cases, secondary changes in penile arterial anatomy may be observed, reflecting adaptations to proximal arterial insufficiency.

Penile and Perineal Trauma: Unique Doppler Ultrasound Features

Direct trauma to the penis or perineum can lead to distinct vascular abnormalities that are often visible on Doppler ultrasound. These injuries can result in both structural and functional changes to the penile vasculature.

Characteristic Doppler Findings in Penile/Perineal Trauma

  • Distortion of normal vascular anatomy
  • Visualization of vascular reconstruction (if performed)
  • Potential areas of fibrosis or scarring in erectile tissue
  • Altered flow patterns in affected vessels

Doppler ultrasound allows for direct visualization of these changes, providing valuable information about the extent of injury and the potential for recovery or need for intervention.

Venogenic Dysfunction in Post-Traumatic ED

Venogenic erectile dysfunction, characterized by an inability to maintain an erection due to excessive venous outflow, can also occur as a result of trauma. Doppler ultrasound findings in these cases are similar to those seen in non-traumatic venous leak ED.

Key Doppler Indicators of Venogenic ED

  • Normal or high peak systolic velocity
  • Elevated end-diastolic velocity
  • Reduced resistive index
  • Rapid detumescence during ultrasound examination

These findings suggest an inability to trap blood within the corpora cavernosa, leading to difficulty maintaining an erection. Identifying venogenic dysfunction is crucial for selecting appropriate treatment options.

High-Flow Priapism: A Unique Post-Traumatic ED Scenario

High-flow priapism is a rare but important category of post-traumatic erectile dysfunction that can be definitively diagnosed using Doppler ultrasound. This condition typically results from a traumatic arteriovenous fistula within the penis.

Doppler Ultrasound Characteristics of High-Flow Priapism

  • Visualization of arteriovenous fistula
  • Increased blood flow in cavernosal arteries
  • Turbulent flow patterns at the site of the fistula
  • Normal or increased arterial diameter

Doppler ultrasound not only aids in diagnosis but also plays a crucial role in guiding treatment, such as angiographic embolization. Post-treatment follow-up using Doppler ultrasound helps assess for recurrence and evaluate erectile function.

Clinical Implications and Treatment Considerations

The insights gained from Doppler ultrasound in post-traumatic erectile dysfunction have significant implications for clinical management and treatment planning. Understanding the specific vascular abnormalities allows for more targeted interventions.

Treatment Approaches Guided by Doppler Findings

  • Pharmacotherapy for neurogenic ED with normal vascular findings
  • Vascular reconstruction for localized arterial insufficiency
  • Embolization for high-flow priapism
  • Venous ligation for severe venogenic dysfunction
  • Penile prosthesis implantation for cases refractory to other treatments

By correlating Doppler ultrasound findings with clinical presentation, healthcare providers can develop more personalized and effective treatment strategies for patients with post-traumatic erectile dysfunction.

Future Directions in Post-Traumatic ED Management

As our understanding of post-traumatic erectile dysfunction continues to evolve, future research may focus on developing more sophisticated imaging techniques and novel treatment approaches. Areas of potential advancement include:

  • High-resolution micro-ultrasound for detailed vascular imaging
  • Combination of Doppler ultrasound with other imaging modalities for comprehensive assessment
  • Development of targeted therapies based on specific Doppler findings
  • Improved techniques for vascular reconstruction guided by ultrasound data

These advancements hold promise for improving outcomes and quality of life for individuals suffering from post-traumatic erectile dysfunction.

The Importance of Comprehensive Evaluation in Post-Traumatic ED

While Doppler ultrasound provides invaluable information about the vascular aspects of post-traumatic erectile dysfunction, it’s crucial to remember that a comprehensive evaluation is necessary for optimal patient care. This holistic approach should include:

  • Detailed medical history and trauma assessment
  • Physical examination
  • Neurological evaluation when appropriate
  • Hormonal profile
  • Psychological assessment
  • Additional imaging studies as indicated (e.g., MRI for spinal cord injuries)

By combining Doppler ultrasound findings with these other diagnostic elements, clinicians can develop a more complete understanding of each patient’s unique situation and tailor treatment plans accordingly.

Interdisciplinary Approach to Post-Traumatic ED Management

Given the complex nature of post-traumatic erectile dysfunction, an interdisciplinary approach to management is often beneficial. This may involve collaboration between:

  • Urologists
  • Radiologists
  • Neurologists
  • Vascular surgeons
  • Physical therapists
  • Psychologists or sex therapists

This team-based approach ensures that all aspects of the patient’s condition are addressed, potentially leading to improved outcomes and patient satisfaction.

Patient Education and Counseling in Post-Traumatic ED

An often overlooked but crucial aspect of managing post-traumatic erectile dysfunction is patient education and counseling. Doppler ultrasound findings can serve as a valuable tool in this process, helping patients understand the physiological basis of their condition.

Key Points for Patient Education

  • Explanation of Doppler ultrasound results in layman’s terms
  • Discussion of the relationship between trauma and erectile function
  • Overview of available treatment options based on ultrasound findings
  • Setting realistic expectations for recovery and treatment outcomes
  • Addressing psychological aspects of post-traumatic ED

By providing clear, understandable information about their condition, healthcare providers can empower patients to make informed decisions about their treatment and actively participate in their recovery process.

Emerging Technologies and Future Perspectives

As medical technology continues to advance, new techniques and approaches are emerging that may complement or enhance the use of Doppler ultrasound in evaluating post-traumatic erectile dysfunction. Some promising areas of development include:

Innovative Approaches in Post-Traumatic ED Assessment

  • 3D/4D ultrasound imaging for more detailed vascular mapping
  • Contrast-enhanced ultrasound to improve visualization of small vessels
  • Artificial intelligence algorithms for automated analysis of Doppler data
  • Integration of molecular imaging techniques for assessing tissue health
  • Developments in regenerative medicine for treating vascular and tissue damage

These emerging technologies hold the potential to further refine our understanding of post-traumatic erectile dysfunction and may lead to more precise and effective treatment strategies in the future.

In conclusion, Doppler ultrasound plays a crucial role in the evaluation and management of post-traumatic erectile dysfunction. By providing detailed information about penile hemodynamics and vascular abnormalities, this imaging modality aids in accurate diagnosis, guides treatment decisions, and helps monitor therapeutic outcomes. As our understanding of post-traumatic ED continues to evolve, the integration of Doppler ultrasound findings with comprehensive clinical assessment and emerging technologies promises to improve care for individuals affected by this challenging condition.

Посттравматическая эректильная дисфункция: результаты допплерографии

Обзор

. 2006 г., сен-октябрь; 31(5):598-609.

doi: 10.1007/s00261-005-0217-8.

Сун Хо Ким
1
 , Сын Хюп Ким

принадлежность

  • 1 Отделение радиологии, Больница Сеульского национального университета, Чонгно-Гу, Сеул, Корея. [email protected]

  • PMID:

    16314991

  • DOI:

    10.1007/s00261-005-0217-8

Обзор

Sun Ho Kim et al.

Визуализация брюшной полости.

2006 сентябрь-октябрь.

. 2006 г., сен-октябрь; 31(5):598-609.

doi: 10.1007/s00261-005-0217-8.

Авторы

Сун Хо Ким
1
 , Сын Хюп Ким

принадлежность

  • 1 Отделение радиологии, Больница Сеульского национального университета, Чонгно-Гу, Сеул, Корея. [email protected]

  • PMID:

    16314991

  • DOI:

    10.1007/s00261-005-0217-8

Абстрактный

Эректильная дисфункция может возникнуть после травмы, особенно при травмах позвоночника, таза или промежности. Данные ультразвуковой допплерографии (УЗИ) полового члена у этих пациентов различны: от нормальных до серьезных артериальных нарушений, в зависимости от тяжести и типа травмы. При нейрогенных причинах данные допплеровского УЗИ обычно в норме, но также может наблюдаться снижение кровотока в кавернозных артериях из-за комбинированного повреждения сосудов. При артериогенных причинах может встречаться относительное или абсолютное снижение пиковой скорости в кавернозных артериях. У этих пациентов часто обнаруживаются изменения анатомии артерий полового члена, которые могут быть вторичными изменениями вследствие проксимальной артериальной недостаточности. После травмы полового члена или промежности искажение или реконструкция сосудистой анатомии в дополнение к последствиям травмы в эректильной ткани могут быть непосредственно визуализированы с помощью допплерографии. Веногенная импотенция также может быть результатом травмы, и данные допплеровского УЗИ такие же, как и при нетравматической венозной утечке. Высокопоточный приапизм является еще одной категорией посттравматической эректильной дисфункции, которая может быть окончательно диагностирована с помощью допплерографии. Его можно лечить с помощью ангиографической эмболизации, а допплеровское УЗИ полезно для оценки рецидива и эректильной дисфункции после эмболизации.

Похожие статьи

  • Допплерография эректильной дисфункции – часть 2.

    Голижанин Д., Сингер Э., Дэвис Р., Бхатт С., Сефтель А., Догра В.
    Голижанин Д. и соавт.
    Int J Impot Res. 2007 янв-февраль;19(1):43-8. дои: 10.1038/sj.ijir.3

    8. Epub 2006 20 апр.
    Int J Impot Res. 2007.

    PMID: 16625229

    Обзор.

  • Артериальная эмболизация в лечении посттравматического приапизма.

    Коломбо Ф., Ловариа А. , Саккери С., Поццони Ф., Монтанарис Э.
    Коломбо Ф. и др.
    Анн Урол (Париж). 1999;33(3):210-8.
    Анн Урол (Париж). 1999.

    PMID: 10417850

  • Цветовая допплерография в диагностике эректильной дисфункции.

    Фицджеральд С.В., Эриксон С.Дж., Фоли В.Д., Липчик Е.О., Лоусон Т.Л.
    Фитцджеральд С.В. и соавт.
    Рентгенография. 1992 января; 12(1):3-17; обсуждение 18-9. doi: 10.1148/рентгенография.12.1.1734478.
    Рентгенография. 1992.

    PMID: 1734478

    Обзор.

  • Цветная допплерография полового члена.

    Уилкинс С.Дж., Шрипрасад С., Сидху П.С.
    Уилкинс С.Дж. и соавт.
    Клин Радиол. 2003 г., июль; 58 (7): 514-23. doi: 10.1016/s0009-9260(03)00112-0.
    Клин Радиол. 2003.

    PMID: 12834634

    Обзор.

  • Оценка артерий полового члена при эрекции, вызванной папаверином, с помощью цветной допплерографии.

    Кадиоглу А., Эрдогру Т., Теллалоглу С.
    Кадиоглу А. и соавт.
    Арка Эсп Урол. 1995 г., июль-август; 48(6):654-8.
    Арка Эсп Урол. 1995.

    PMID: 7661649

    Клиническое испытание.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

  • Высокопоточный посттравматический приапизм: диагностическая и лечебная работа.

    Акампора К., Борзелли А., Ди Серафино М., Якобеллис Ф., Барбуто Л., Д’Эррико К., Понтичелло Г., Романо Л.
    Акампора С. и др.
    Дж УЗИ. 2021 дек; 24(4):539-545. doi: 10.1007/s40477-020-00449-8. Epub 2020 20 марта.
    Дж УЗИ. 2021.

    PMID: 32198630

  • Риск эректильной дисфункции после тазовой ангиографической эмболизации у пациентов с переломом таза: общенациональное популяционное когортное исследование на Тайване.

    Сюй С.Д., Чен С.Дж., Ван И.Д., Лин К.Т., Ван С.К., Чиен В.К., Чунг Ч., Чанг В.К.
    Хсу С.Д. и др.
    Мир J Surg. 2019 фев; 43 (2): 476-485. doi: 10.1007/s00268-018-4803-7.
    Мир J Surg. 2019.

    PMID: 30242456

  • Успешное лечение псевдоаневризмы кавернозной артерии с помощью эмболизации микроспиралями.

    Мастерсон Дж.М., Савио Л.Ф., Мягкость К., Мастерсон Т.А., Перес Дж.Б., Бхатия С., Рамасами Р.
    Мастерсон Дж. М. и соавт.
    Перевод Андрол Урол. 2017 Окт;6(5):973-977. doi: 10.21037/tau.2017.08.16.
    Перевод Андрол Урол. 2017.

    PMID: 29184798
    Бесплатная статья ЧВК.

  • Оценка и лечение приапизма: обновление 2009 г.

    Хуан Ю.С., Харраз А.М., Шиндель А.В., Луэ Т.Ф.
    Хуан Ю.С. и др.
    Нат Рев Урол. 2009 май; 6(5):262-71. doi: 10.1038/nrurol.2009.50.
    Нат Рев Урол. 2009.

    PMID: 19424174
    Бесплатная статья ЧВК.

    Обзор.

Типы публикаций

термины MeSH

Частота возникновения эректильной дисфункции после перелома таза и повреждения уретры: систематический обзор и метаанализ

1. Бьюрлин М.А., Фантус Р.Дж., Меллетт М.М., Гобл С.М. Травмы мочеполовой системы при переломах таза, заболеваемость и смертность с использованием Национального банка данных о травмах. J Травма. 2009;67:1033–1039. [PubMed] [Академия Google]

2. Карлин Б.И., Резник М.И. Показания и методы урологического обследования травматического пациента с подозрением на урологическую травму. Семин Урол. 1995; 13:9–24. [PubMed] [Google Scholar]

3. Latini J.M., McAninch J.W., Brandes S.B., Chung J.Y., Rosenstein D. SIU/ICUD. Консультация по поводу стриктур уретры. Эпидемиология, этиология, анатомия и номенклатура уретральных стенозов, стриктур и повреждений уретры при переломах таза. Урология. 2014;83:S1–S7. [PubMed] [Академия Google]

4. Feng C., Xu Y.M., Yu J.J., Fei X.F., Chen L. Факторы риска эректильной дисфункции у пациентов со стриктурами уретры, вторичными по отношению к тупой травме. Джей Секс Мед. 2008; 5: 2656–2661. [PubMed] [Google Scholar]

5. Шенфельд О.З., Кисельгорф Д., Гофрит О.Н., Верстандиг А.Г., Ландау Э.Х., Поде Д. Частота и причины эректильной дисфункции после переломов таза, связанных с разрывом задней уретры. Дж Урол. 2003; 169: 2173–2176. [PubMed] [Google Scholar]

6. Райт Дж. Л., Натенс А. Б., Ривара Ф. П., Маккензи Э. Дж., Весселс Х. Конкретные конфигурации переломов предсказывают сексуальную и выделительную дисфункцию у мужчин и женщин через 1 год после перелома таза. Дж Урол. 2006; 176:1540–1545. [PubMed] [Академия Google]

7. Asci R., Sarikaya S. , Büyükalpelli R., Saylik A., Yilmaz A.F., Yildiz S. Мочеиспускание и сексуальные дисфункции после травм уретры при переломах таза, леченных либо начальной цистостомией и отсроченной уретропластикой, либо немедленной первичной перестройкой уретры. Scand J Urol Nephrol. 1999; 33: 228–233. [PubMed] [Google Scholar]

8. Chang P.-C., Hsu Y.C., Shee J.J., Huang S.T., Huang HC, Chen Y. Ранняя эндоскопическая первичная коррекция уменьшает образование стриктур и снижает медицинские расходы при травматическом полном разрыве задней уретры. при 2-летнем наблюдении. Чанг Гунг Мед Дж. 2011; 34:179–185. [PubMed] [Google Scholar]

9. Кораитим М.М. Переломы таза, травмы уретры: нерешенные споры. Дж Урол. 1999; 161:1433–1441. [PubMed] [Google Scholar]

10. Кулкарни С.Б., Барбагли Г., Кулкарни Дж.С., Романо Г., Лаццери М. Стриктура задней уретры после перелома таза, дистракционные дефекты уретры в развивающихся и развитых странах и выбор хирургической техники. Дж Урол. 2010; 183:1049–1054. [PubMed] [Google Scholar]

11. Муравьев В., Кобурн М., Сантуччи Р. Лечение разрыва задней уретры, связанного с переломами таза: сравнительный опыт ранней коррекции и отсроченной пластики уретры. Дж Урол. 2005; 173: 873–876. [PubMed] [Академия Google]

12. Moudouni S.M., Patard J.J., Manunta A., Guiraud P., Lobel B., Guillé F. Ранняя эндоскопическая коррекция посттравматического разрыва задней уретры. Урология. 2001; 57: 628–632. [PubMed] [Google Scholar]

13. Камаль Б.А. Первичная перестройка уретры при травматическом разрыве уретры. Бахрейн Мед Булл. 2000; 22: 64–67. [Google Scholar]

14. Строуп Д.Ф., Берлин Дж.А., Мортон С.К., Олкин И., Уильямсон Г.Д., Ренни Д. Метаанализ обсервационных исследований в эпидемиологии: предложение для отчета. Группа метаанализа обсервационных исследований в эпидемиологии (MOOSE). ДЖАМА. 2000; 283:2008–2012. [PubMed] [Академия Google]

15. Мохер Д., Либерати А., Тецлафф Дж. Предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и метаанализов: отчет PRISMA. ПЛОС Мед. 2009;6:7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

16. Chuang-Stein C., Tong D.M. Процедуры множественного сравнения для сравнения нескольких обработок с контролем на основе бинарных данных. Стат мед. 1995; 14:2509–2522. [PubMed] [Google Scholar]

17. Fu Q., Xu Y.M., Zhang J., Jin S.B., Sa Y.L. Применение анастомотической уретропластики с частичной пупэктомией при облитерирующих повреждениях задней уретры: 10-летний опыт. Мир Дж. Урол. 2009 г.;27:695–699. [PubMed] [Google Scholar]

18. Fu Q., Zhang J., Sa Y.L., Jin S.B., Xu Y.M. Трансперинеальный бульбопростатический анастомоз у пациентов с простыми травматическими стриктурами задней уретры: ретроспективное исследование из специализированного уретрального центра. Урология. 2009;74:1132–1136. [PubMed] [Google Scholar]

19. Розен Р.К., Райли А., Вагнер Г., Остерлох И.Х., Киркпатрик Дж., Мишра А. Международный индекс эректильной функции (МИЭФ): многомерная шкала для оценки эректильной дисфункции . Урология. 1997;49:822–830. [PubMed] [Google Scholar]

20. Rosen R.C., Cappelleri J.C., Gendrano N. Международный индекс эректильной функции (IIEF): обзор состояния науки. Int J Impot Res. 2002; 14: 226–244. [PubMed] [Google Scholar]

21. Мори А.Ф., Маканинч Дж.В. Реконструкция повреждений разрыва задней уретры: анализ результатов у 82 пациентов. Дж Урол. 1997; 157: 506–510. [PubMed] [Google Scholar]

22. Шейх М. Модифицированная сквозная пластика уретры. Азиатский J Surg. 1999;22:227–232. [Google Scholar]

23. Tunc H.M., Tefekli A.H., Kaplancan T., Esen T. Отсроченная коррекция посттравматических дистракционных повреждений задней уретры: отдаленные результаты. Урология. 2000;55:837–841. [PubMed] [Google Scholar]

24. Corriere J. 1-этапное отсроченное бульбопростатическое анастомотическое восстановление разрыва задней уретры: 60 пациентов с 1-летним наблюдением. Дж Урол. 2001; 165:404–407. [PubMed] [Google Scholar]

25. Шенфельд О.З., Гофрит О. Н., Гдор Ю., Ландау Э.Х., Поде Д. Анастомотическая уретропластика при неудачном ранее леченном разрыве мембранозной уретры. Урология. 2004; 63: 837–840. [PubMed] [Академия Google]

26. Austoni E., Guarneri A., Colombo F., Palminteri E. Новый трансперинеально-преректальный доступ в задней уретропластике. Арх Итал Урол Андрол. 2005; 77: 122–124. [PubMed] [Google Scholar]

27. Аль-Рифаи М.А., Заглул С., Аль-Рифаи А.М. Бульбопростатическая анастомотическая уретропластика с сохранением потенции: анатомическое исследование, оперативный доступ и клинические результаты. Scand J Urol Nephrol. 2005; 39: 163–168. [PubMed] [Google Scholar]

28. Pratap A., Agrawal C.S., Tiwari A., Bhattarai B.K., Pandit R.K., Anchal N. Сложные разрывы задней уретры: лечение с помощью комбинированной абдоминальной транслобко-промежностной пластики уретры. Дж Урол. 2006; 175:1751–1754. [PubMed] [Академия Google]

29. Матур Р.К., Аггарвал Х., Одия С., Лубана П.С. П-образный простатобульбарный анастомоз при повреждении уретры после травмы таза. ANZ J Surg. 2008; 78: 605–609. [PubMed] [Google Scholar]

30. Гупта Н.П., Мишра С., Догра П.Н., Хемал А.К., Сет А., Кумар Р. Влияет ли предыдущая сквозная уретропластика на результаты повторной сквозной уретропластики? уретропластика у больных с травматическими стриктурами задней уретры? Int J Урол. 2008; 15: 885–888. [PubMed] [Google Scholar]

31. Lumen N., Hoebeke P., Troyer B.D., Ysebaert B., Oosterlinck W. Промежностная анастомотическая уретропластика при посттравматических стриктурах уретры с предшествующими манипуляциями на уретре или без них: обзор 61 случая длительной -срок наблюдения. Дж Урол. 2009 г.;181:1196–1200. [PubMed] [Google Scholar]

32. Гупта Н.П., Мишра С., Догра П.Н., Ядав Р., Сет А., Кумар Р. Транслобковая уретропластика при сложных стриктурах задней уретры. Опыт единого центра. Урол Интерн. 2009; 83: 22–26. [PubMed] [Google Scholar]

33. Мацудзаки Дж., Судзуки Х., Фукусима Ю., Хирата К., Фукухара С., Окада С. Высокая частота совпадения между функциональной диспепсией и гиперактивным мочевым пузырем. Нейрогастроэнтерол Мотил. 2012; 24:821–827. [PubMed] [Академия Google]

34. Эллиотт Д.С., Барретт Д.М. Долгосрочное наблюдение и оценка первичного вправления разрывов задней уретры. Дж Урол. 1997; 157: 814–816. [PubMed] [Google Scholar]

35. Салехипур М., Хезри А., Аскари Р., Масуди П. Первичная коррекция разрыва задней уретры. Урол Дж. 2005; 2: 211–215. [PubMed] [Google Scholar]

36. Олападе-Олаопа Э.О., Аталаби О.М., Адеканье А.О., Адебайо С.А., Онавола К.А. Ранняя эндоскопическая коррекция травматических разрывов передней и задней уретры под каудальной анестезией: 5-летний обзор. Int J Clin Pract. 2010;64:6–12. [PubMed] [Академия Google]

37. Софер М., Мабджиш Н.Дж., Бен-Хаим Дж., Авирам Г., Бар-Йосеф Ю., Мацкин Х. Отдаленные результаты ранней эндоскопической коррекции полного разрыва задней уретры. Дж. Эндоурол. 2010; 24:1121–1127. [PubMed] [Google Scholar]

38. Leddy L.S., Vanni A.J., Wessells H., Voelzke B.B. Результаты эндоскопической коррекции травм уретры, связанных с переломом таза, в травматологическом центре 1-го уровня. Дж Урол. 2012; 188:174–178. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

39. Мартинес-Пиньейро Х.А., Каркамо П., Гарсия Матрес М.Х., Мартинес-Пиньейро Л., Иглесиас Х.Р., Родригес Ледесма Х.М. Иссечение и восстановление анастомоза при стриктурах уретры: опыт 150 случаев. Евр Урол. 1997; 32: 433–441. [PubMed] [Google Scholar]

40. Zhou Z.S., Song B., Jin X.Y., Xiong E.Q., Zhang J.H. Оперативная техника анастомозной задней уретропластики при травматических стриктурах задней уретры. Чин Дж Трауматол. 2007; 10:101–104. [PubMed] [Академия Google]

41. Гупта Н.П., Мишра С., Догра П.Н., Хемал А.К., Сет А., Кумар Р. Результат сквозной уретропластики: одноцентровый опыт. Урол Интерн. 2009; 82: 179–182. [PubMed] [Google Scholar]

42. Андрич Д.Э., Манди А.Р. Непересекающая анастомотическая бульбарная уретропластика: предварительный отчет. БЖУ Интерн. 2012;109:1090–1094. [PubMed] [Google Scholar]

43. Коткин Л., Кох М.О. Импотенция и недержание мочи после немедленной коррекции травмы задней уретры: результат травмы или лечение? Дж Урол.