About all

Is alcohol bad for gout: Does Alcohol Use Affect Gout?

Влияет ли употребление алкоголя на подагру?

Подагра — распространенное заболевание, которое может быть чрезвычайно болезненным и иметь долгосрочные последствия для вашего здоровья в целом. Есть несколько триггеров, которые могут повлиять на развитие подагры, включая употребление алкоголя.

Эта статья поможет вам больше узнать о том, что такое подагра, о факторах риска и причинах этого заболевания, о том, как употребление алкоголя может повлиять на подагру, может ли отказ от алкоголя обратить вспять подагру и какие существуют варианты лечения подагры.

American Addiction Centers предлагает профессиональное лечение расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, и лечение сопутствующих расстройств в каждом из наших общенациональных лечебных центров. Звоните

Что такое подагра?

Подагра — это тип воспалительного артрита, который вызывает сильную боль в пораженных суставах. 1  Вспышки симптомов могут начаться без предупреждения и продолжаться в течение нескольких дней или недель, а затем перейти в ремиссию, когда симптомы отсутствуют в течение длительного периода времени, даже лет. 1  Подагра может поражать различные суставы и обычно поражает один сустав за раз. Он часто поражает суставы пальцев ног, особенно большого пальца ноги, но также может возникать в голеностопном, коленном и других суставах. 1  Симптомы включают: 1,2

  • Боль, обычно сильная, которая начинается внезапно и часто ночью.
  • Отек, скованность, покраснение и повышение температуры в пораженном суставе.

Как алкоголь влияет на повторяющиеся приступы подагры?

Рецидивирующие приступы подагры могут быть спровоцированы различными факторами. 2 Одним из триггеров является употребление алкоголя, особенно в больших количествах или регулярно. 7  Употребление любого вида алкоголя может увеличить вероятность повторных обострений и эпизодов подагры, а чрезмерное употребление алкоголя связано с повышенным риском. 5,8 Однако даже умеренное употребление алкоголя может резко повысить риск повторных приступов, особенно у мужчин. 8  Алкоголь также может привести к повышению уровня мочевой кислоты в организме даже при отсутствии симптомов, что может вызвать учащение повторных приступов и развитие осложнений. 1,9

Может ли отказ от алкоголя вылечить подагру?

Подагра влияет на всех по-разному, и прогноз при подагре у всех разный из-за ряда индивидуальных факторов, включая общее состояние здоровья, привычки в еде, вес и потребление алкоголя, и это лишь некоторые из них. Если у вас диагностирована подагра, отказ или ограничение употребления алкоголя, особенно пива и крепких напитков, может быть для вас хорошим выбором, поскольку было доказано, что иногда они вызывают приступы подагры. 1,8

Однако, несмотря на то, что это может устранить главный триггер, это не обязательно может обратить вспять подагру, но может снизить вероятность повторных приступов. 8 В целом, вам следует обсудить свое употребление алкоголя и диагноз подагры со своим врачом. Помните: отсутствие симптомов не означает, что подагра исчезла, и в вашем организме все еще могут возникать повреждения. 8

Найдите центры реабилитации алкоголиков рядом с вами

Сколько я могу пить, если у меня подагра?

Если у вас диагностирована подагра, важно обсудить это с врачом. Они могут предоставить вам наилучшие рекомендации, поскольку они больше всего знают о вашем общем состоянии здоровья и о том, насколько серьезна ваша подагра. Было показано, что употребление более одного напитка в течение дня повышает риск возникновения приступа подагры. 5  Если у вас диагностирована подагра, ограничение употребления алкоголя может помочь вам предотвратить будущие приступы подагры, особенно если алкоголь вызывал обострение в прошлом. 7,10

Опасна ли подагра?

Подагра может привести к осложнениям, хотя течение и прогноз состояния могут различаться у разных людей в зависимости от множества факторов. Многие из этих факторов податливы, и их можно эффективно контролировать или лечить с помощью лекарств. Хотя подагра не представляет прямой угрозы для жизни, она может привести к другим серьезным проблемам, включая: 1,2,11

  • Инфекции и повреждение пораженных суставов, включая деформацию.
  • Образование камней в почках, хроническое заболевание почек или повреждение почек.
  • Подагрический артрит, тип прогрессирующего артрита.
  • Повышенный риск развития проблем с сердцем.

Варианты лечения подагры

Существуют различные лекарства, используемые для лечения подагры, в зависимости от тяжести вашего состояния и других факторов. Хотя подагру нельзя вылечить, лекарства можно использовать для: 1,4,7

  • лечения обострений . Если у вас приступ подагры, для уменьшения боли и отека могут быть назначены нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или диклофенак, стероиды или лекарство под названием колхицин. В тяжелых случаях в пораженный сустав можно вводить инъекции кортикостероидов.
  • Снижение уровня мочевой кислоты . Если у вас много повторяющихся приступов, врач может назначить лекарства для снижения уровня мочевой кислоты. Эти лекарства принимаются регулярно, независимо от того, есть у вас симптомы или нет, и они включают аллопуринол (Алоприм, Зилоприм), фебуксостат (Улорик) и пеглотиказу (Кристекса).

Если вы изо всех сил пытаетесь бросить пить, поведенческая терапия расстройства, связанного с употреблением алкоголя (AUD), или лекарства, которые помогут вам снизить потребление алкоголя, также могут быть важной частью лечения подагры. Поведенческая терапия обычно фокусируется на изменении моделей мышления, которые влияют на поведение, что позволяет вам научиться здоровым навыкам преодоления трудностей и распознавать стрессоры и другие триггеры, которые приводят к пьянству. Они также улучшают вашу способность общаться с другими людьми, улучшают навыки решения проблем, позволяют вам научиться включать здоровые виды деятельности вместо употребления алкоголя и повышают мотивацию к трезвости. 13 Некоторые из наиболее часто используемых поведенческих методов лечения, используемых для лечения злоупотребления алкоголем и AUD, включают когнитивно-поведенческую терапию (CBT), управление непредвиденными обстоятельствами, мотивационное интервьюирование, метод усиления сообщества (CRA), терапию усиления мотивации (MET), 12-шаговую терапию. фасилитационная терапия и семейная поведенческая терапия. 13

Советы по преодолению и профилактике

Изменение образа жизни может помочь вам справиться с подагрой и предотвратить приступы. При воспалении может быть полезно дать больному суставу отдых, держать его в приподнятом положении и прикладывать к нему лед в течение коротких периодов времени. 3  Поддержание водного баланса также может помочь пройти обострению. Борьба с подагрой включает в себя принятие мер для предотвращения обострений в будущем и может включать множество различных действий, в том числе: 1,3

  • Поддержание здорового веса. Если у вас избыточный вес, похудение может снизить риск обострений в будущем и снизить нагрузку на суставы.
  • Диетические изменения. Воздержание от продуктов с высоким содержанием пуринов, таких как красное мясо, субпродукты и морепродукты, может помочь вам избежать триггеров. Ешьте много фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов. Кроме того, старайтесь не есть много жирной или сладкой пищи. Включение в свой рацион большего количества нежирных молочных продуктов может помочь снизить количество приступов.
  • Поговорите со своим врачом о лекарствах, которые вы принимаете. Поскольку некоторые лекарства могут спровоцировать приступы, ваш врач может попросить вас остановить их. Если вам прописали лекарства для снижения уровня мочевой кислоты, важно принимать их в соответствии с предписаниями, даже если у вас нет симптомов.
  • Держитесь подальше от газированных напитков и ограничьте потребление алкоголя, особенно пива и крепких напитков, которые, как известно, провоцируют приступы подагры. Обязательно пейте достаточное количество воды, чтобы избежать обезвоживания.
  • Умеренные уровни упражнений с низкой нагрузкой, таких как ходьба, плавание или езда на велосипеде, могут помочь защитить ваши суставы и поддерживать здоровый вес.
  • Избегайте сигарет. Если вы курите, бросить курить — хорошая идея.
  • Получайте достаточное количество витаминов. Поговорите со своим врачом о приеме добавок витамина С.

Статистика подагры

Важные статистические данные о подагре включают: 3,5,11

  • Подагра является наиболее часто встречающимся типом воспалительного артрита, поражающим взрослых.
  • Более 8 миллионов взрослых в Америке болеют подагрой, хотя у мужчин она встречается почти в 3 раза чаще, чем у женщин.
  • В настоящее время у 6,1 млн мужчин и 2,2 млн женщин диагностирована подагра, что эквивалентно 3,9% взрослых в Америке.
  • Почти 70 % людей переносят как минимум один рецидивирующий приступ в год.
  • У мужчин употребление 2 порций напитка может увеличить риск повторного приступа подагры на 41%.

Источники

  1. Центры по контролю и профилактике заболеваний. (2020, 27 июля). Подагра
  2. Национальный институт артрита, костно-мышечных и кожных заболеваний. (2020, февраль). Подагра .
  3. Чой, Х.К., Аткинсон, К., Карлсон, Э.В., Жиллет, В., и Курхан, Г. (2004). Продукты, богатые пуринами, потребление молочных продуктов и белков и риск подагры у мужчин. Медицинский журнал Новой Англии, 350 (11), 1093-1103.
  4. Стибуркова Б., Павликова М., Соколова Дж. и Кожич В. (2014). Метаболический синдром, употребление алкоголя и генетические факторы связаны с концентрацией мочевой кислоты в сыворотке крови. ПЛОС Один, 9 (5).
  5. Неоги, Т., Чен, Т., Ниу, Дж., Чейссон, К., Хантер, Д.Дж., и Чжан, Ю. (2014). Количество и тип алкоголя в связи с риском повторных приступов подагры: перекрестное исследование в Интернете. Американский журнал медицины, 127 (4), 311-318.
  6. Снайт, М. (2004). Подагра и алкоголь. Ревматология, 43 (10), 1208-1209.
  7. Нерадко-Иваницка Б. (2021). Роль употребления алкоголя в патогенезе подагры. Критические обзоры в области пищевой науки и питания , 1-9.
  8. Какутани-Хатаяма, М., Кадия, М., Оказаки, Х., Кураджох, М., Сёдзи, Т., Кояма, Х. … и Ямамото, Т. (2015). Немедикаментозное лечение подагры и гиперурикемии: советы по улучшению образа жизни. Американский журнал медицины образа жизни, 11 (4), 321-329.
  9. Абхишек А., Вальдес А.М., Дженкинс В., Чжан В. и Доэрти М. (2017). Триггеры острых приступов подагры, имеет ли значение возраст начала? Поперечное исследование, основанное на первичной медико-санитарной помощи. ПЛОС ОДИН, 12 (10).
  10. Национальный почечный фонд. (2021). Краткие сведения: Подагра и хроническая болезнь почек .
  11. Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками. (2018, январь). Принципы лечения наркомании: руководство , основанное на исследованиях (3-е издание).

Подагра и употребление алкоголя: есть ли связь?

Обзор

Воспалительный артрит может поражать многие суставы тела, от рук до ног. Подагра — это тип артрита, который чаще всего поражает стопы и пальцы ног. Он развивается, когда в организме накапливается мочевая кислота, состояние, также называемое гиперурикемией.

Мочевая кислота является побочным продуктом химических соединений, называемых пуринами. Эти химические соединения можно найти в таких продуктах, как красное мясо и морепродукты.

Если мочевая кислота не выводится из организма должным образом, она может накапливаться и образовывать кристаллы. Эти кристаллы чаще всего образуются в почках и вокруг суставов, вызывая боль и воспаление.

Около 8 миллионов взрослых в США страдают подагрой. К наиболее распространенным факторам риска подагры относятся:

  • обезвоживание
  • диета с высоким содержанием пуринов
  • высокое потребление сладких или алкогольных напитков

развитие подагры. По этой причине они также считаются триггерами у людей, у которых уже есть подагра.

Может ли чрезмерное употребление алкоголя вызвать подагру или вызвать обострение подагры, если у вас уже есть это заболевание? И наоборот, может ли отказ от алкоголя облегчить симптомы подагры?

Давайте подробнее рассмотрим связь между алкоголем и подагрой.

Алкоголь является источником пуринов. Эти соединения производят мочевую кислоту при расщеплении в организме. Алкоголь также увеличивает метаболизм нуклеотидов. Это дополнительный источник пуринов, которые можно превратить в мочевую кислоту.

Кроме того, алкоголь влияет на скорость секреции мочевой кислоты. Это может привести к повышению уровня в крови.

Что касается содержания пуринов, не все спирты одинаковы. В спиртных напитках самое низкое содержание пуринов. Обычное пиво имеет самый высокий показатель.

Прошлые исследования показали, что и пиво, и ликер существенно повышают уровень мочевой кислоты в крови, причем пиво играет более важную роль. Употребление пива, по-видимому, связано с повышенным риском гиперурикемии у мужчин. Это особенно актуально для мужчин с высоким потреблением алкоголя (12 и более порций в неделю).

Другими словами, хотя не у всех, кто употребляет алкоголь, возникает гиперурикемия или подагра, исследования подтверждают возможную связь.

В другой литературе по алкоголю и подагре было проанализировано несколько исследований для изучения связи между потреблением алкоголя и развитием подагры. В одном анализе исследователи обнаружили, что высокое потребление алкоголя вдвое увеличивает риск развития подагры.

Однако важно отметить, что взаимосвязь существует только для тех, кто пьет больше, чем просто «умеренное» количество алкоголя.

В одном недавнем исследовании изучались триггеры подагры, о которых сообщали сами, у более чем 500 участников. Из тех, кто сообщил о триггере диеты или образа жизни, 14,18% заявили, что употребление алкоголя было триггером острого приступа подагры.

Это число было почти на 10 процентов выше, чем у некоторых других зарегистрированных триггеров, таких как употребление красного мяса или обезвоживание. Исследователи отмечают, что 14,18% немного ниже, чем в предыдущем исследовании с участием более 2000 участников с подагрой. В этом исследовании алкоголь был вторым по значимости триггером подагры (47,1%).

В другом недавнем обсервационном исследовании были более подробно изучены характеристики как ранней (до 40 лет), так и поздней (после 40 лет) подагры у более чем 700 человек. Исследователи обнаружили, что употребление алкоголя с большей вероятностью будет триггером в группе с ранним началом, чем в группе с поздним началом.

В группе с ранним началом более 65 процентов участников сообщили об употреблении алкоголя, особенно пива, до обострения. Поскольку пиво является популярным напитком среди молодежи, это может объяснить связь между употреблением алкоголя и приступами подагры у молодых людей.

При подагре важно поддерживать как можно более низкий уровень мочевой кислоты, чтобы избежать обострения. Поскольку алкоголь повышает уровень мочевой кислоты, многие врачи рекомендуют пить только в умеренных количествах или значительно сократить потребление алкоголя.

Если вы любите алкоголь, внесение простых изменений в свои привычки употребления алкоголя может помочь избежать обострений в будущем. Даже если у вас нет подагры, отказ от употребления алкоголя может даже помочь предотвратить первый опыт подагры.

Что такое модерация?

Умеренное потребление алкоголя относится к:

  • до одной порции в день для женщин всех возрастов
  • до двух порций в день для мужчин в возрасте 65 лет и моложе
  • до одной порции в день для мужчин старше 65 лет

В дополнение к знанию рекомендуемого количества алкоголя для умеренного потребления, также важно понимать, что означает одна рюмка:

  • один стакан пива на 12 унций (унций) с содержанием алкоголя 5 процентов по объему (ABV)
  • один от 8 до 9 унций. стакан солодового ликера крепостью 7 процентов
  • один 5 унций.