Наджелудочковая тахикардия – Симптомы и причины

Обзор

Наджелудочковая тахикардия (СВТ) представляет собой нерегулярно быстрое или неустойчивое сердцебиение (аритмию), которое поражает верхние камеры сердца. SVT также называют пароксизмальной наджелудочковой тахикардией.

Типичное сердце бьется от 60 до 100 раз в минуту. Частота сердечных сокращений более 100 ударов в минуту называется тахикардией (так-их-КАХР-ди-э-э). Во время эпизода SVT сердце бьется примерно от 150 до 220 раз в минуту, но иногда оно может биться быстрее или медленнее.

Большинство людей с суправентрикулярной тахикардией не нуждаются в ограничении активности или лечении. Для других могут потребоваться изменения образа жизни, лекарства и процедуры на сердце, чтобы контролировать или устранить учащенное сердцебиение и связанные с ним симптомы.

Типы

Наджелудочковая тахикардия (СВТ) делится на три основные группы:

• Атриовентрикулярная узловая реципрокная тахикардия (АВУРТ). Это наиболее распространенный тип наджелудочковой тахикардии.
• Атриовентрикулярная реципрокная тахикардия (АВРТ). AVRT — второй по распространенности тип наджелудочковой тахикардии. Чаще всего диагностируется у молодых людей.
• Предсердная тахикардия. Этот тип SVT чаще диагностируется у людей с заболеваниями сердца. Предсердная тахикардия не затрагивает АВ-узел.

Другие типы наджелудочковой тахикардии включают:

• Синусовая тахикардия
• Синусовая узловая реципрокная тахикардия (SNRT)
• Неуместная синусовая тахикардия (IST)
• Мультифокальная предсердная тахикардия (MAT)
• Узловая эктопическая тахикардия (JET)
• Непароксизмальная узловая тахикардия (NPJT)

Симптомы

Основным симптомом наджелудочковой тахикардии (СВТ) является очень быстрое сердцебиение (100 ударов в минуту и ​​более), которое может длиться от нескольких минут до нескольких дней. Учащенное сердцебиение может возникать и исчезать внезапно, с промежутками типичной частоты сердечных сокращений.

Некоторые люди с SVT не имеют признаков или симптомов.

Признаки и симптомы наджелудочковой тахикардии могут включать:

• Очень быстрое (учащенное) сердцебиение
• Трепетание или стук в груди (сердцебиение)
• Ощущение пульсации в шее
• Слабость или чувство сильной усталости (усталость)
• Боль в груди
• Одышка
• Легкомысленность или головокружение
• Потливость
• Обморок (обморок) или близкий к обмороку

У младенцев и очень маленьких детей признаки и симптомы SVT могут быть трудно идентифицировать. К ним относятся потливость, плохой аппетит, бледность кожи и учащенный пульс. Если у вашего младенца или ребенка младшего возраста наблюдаются какие-либо из этих симптомов, спросите поставщика медицинских услуг вашего ребенка о скрининге SVT .

Когда обратиться к врачу

Суправентрикулярная тахикардия (СВТ), как правило, не опасна для жизни, за исключением случаев повреждения сердца или других сердечных заболеваний. Однако, в крайнем случае, эпизод SVT может вызвать потерю сознания или остановку сердца.

Позвоните своему лечащему врачу, если у вас впервые возник эпизод очень быстрого сердцебиения или если нерегулярное сердцебиение длится дольше нескольких секунд.

Некоторые признаки и симптомы SVT могут быть связаны с серьезным состоянием здоровья. Позвоните по телефону 911 или по местному номеру службы экстренной помощи, если у вас эпизод SVT , который длится более нескольких минут, или если у вас есть эпизод с любым из следующих симптомов:

• Боль в груди
• Одышка
• Слабость
• Головокружение

Запись на прием в клинике Майо

Из клиники Мэйо на ваш почтовый ящик

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие
информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с
другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может
включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной
медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как
информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о
практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на
ссылка для отписки в письме.

Причины

У некоторых людей эпизод суправентрикулярной тахикардии (СВТ) связан с очевидной причиной (триггером), такой как физические упражнения, стресс или недостаток сна. У некоторых людей может не быть заметного триггера.

Факторы, которые могут вызвать эпизод СВТ , включают:

• Болезнь сердца
• Сердечная недостаточность
• Другие болезни сердца, такие как синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта
• Хроническая болезнь легких
• Много кофеина
• Употребление слишком большого количества алкоголя
• Злоупотребление наркотиками, включая кокаин и метамфетамин
• Беременность
• Курение
• Болезнь щитовидной железы
• Определенные лекарства, в том числе лекарства от астмы и лекарства от простуды и аллергии

Как бьется сердце?

Типичное сердцебиение

Типичное сердцебиение

При типичном сердечном ритме крошечное скопление клеток в синусовом узле посылает электрический сигнал. Затем сигнал проходит через предсердия к атриовентрикулярному (АВ) узлу, а затем проходит в желудочки, заставляя их сокращаться и выталкивать кровь.

Наджелудочковая тахикардия

Наджелудочковая тахикардия

Наджелудочковая тахикардия представляет собой нерегулярно учащенное сердцебиение. Это происходит, когда неисправные электрические соединения в сердце вызывают серию ранних ударов в верхних камерах сердца (предсердиях).

Сердце состоит из четырех камер — двух верхних камер (предсердий) и двух нижних камер (желудочков).

Ритм сердца контролируется естественным водителем ритма (синусовым узлом) в правом верхнем отделе (предсердии). Синусовый узел посылает электрические сигналы, которые обычно запускают каждое сердцебиение. Эти электрические сигналы проходят через предсердия, заставляя сердечные мышцы сжиматься (сокращаться) и перекачивать кровь в желудочки.

Затем сигналы сердца достигают скопления клеток, называемого АВ-узлом, где сигналы замедляются. Эта небольшая задержка позволяет желудочкам наполниться кровью. Когда электрические сигналы достигают желудочков, камеры сокращаются и перекачивают кровь в легкие или в остальные части тела.

В типичном сердце этот сердечный сигнальный процесс обычно протекает гладко, в результате чего частота сердечных сокращений в покое составляет от 60 до 100 ударов в минуту.

SVT возникает, когда неисправные электрические соединения в сердце вызывают серию ранних сокращений в верхних камерах сердца (предсердиях). Когда это происходит, частота сердечных сокращений ускоряется очень быстро. Сердце не успевает наполниться кровью, прежде чем камеры сокращаются. В результате вы можете почувствовать головокружение или головокружение, потому что ваш мозг не получает достаточного количества крови и кислорода.

Факторы риска

Наджелудочковая тахикардия (СВТ) является наиболее распространенным типом аритмии у младенцев и детей. Он также имеет тенденцию чаще возникать у женщин, особенно во время беременности, хотя может возникнуть у любого человека.

Другие факторы, которые могут увеличить риск наджелудочковой тахикардии:

• Возраст. Некоторые типы SVT чаще встречаются у людей среднего и старшего возраста.
• Ишемическая болезнь сердца, другие болезни сердца или предшествующая операция на сердце. Сужение сердечных артерий, сердечная недостаточность, повреждение сердца или сердечных клапанов, кардиомиопатия и другие болезни сердца могут увеличить риск развития SVT .
• Врожденный порок сердца. Проблемы с сердцем, присутствующие при рождении (врожденный порок сердца), могут вызывать нерегулярные сердечные сокращения, такие как SVT .
• Заболевания щитовидной железы. Повышенная или пониженная активность щитовидной железы может увеличить риск наджелудочковой тахикардии.
• Диабет. Риск развития сердечных заболеваний и высокого кровяного давления значительно возрастает при неконтролируемом диабете.
• Обструктивное апноэ сна. Это расстройство, при котором дыхание прерывается во время сна, может увеличить риск наджелудочковой тахикардии.
• Никотин и незаконное употребление наркотиков. Никотин и запрещенные наркотики, такие как амфетамины и кокаин, могут спровоцировать эпизод наджелудочковой тахикардии.

Осложнения

Со временем невылеченные и частые эпизоды наджелудочковой тахикардии (СВТ) могут ослабить работу сердца и привести к сердечной недостаточности, особенно при наличии других заболеваний.

В крайних случаях эпизод SVT может вызвать потерю сознания или остановку сердца.

Профилактика

Чтобы предотвратить эпизод суправентрикулярной тахикардии (СВТ), важно определить триггеры и попытаться их избежать. Подумайте о том, чтобы вести дневник, чтобы определить свои триггеры. Отслеживайте частоту сердечных сокращений, симптомы и активность во время СВТ эпизод.

Также с осторожностью используйте лекарства. Некоторые лекарства, в том числе купленные без рецепта, могут содержать стимуляторы, вызывающие учащенное сердцебиение.

Поддержание здоровья сердца является важным шагом в предотвращении SVT . Придерживайтесь здоровой для сердца диеты, не курите, регулярно занимайтесь спортом и боритесь со стрессом.

У большинства людей с суправентрикулярной тахикардией умеренное количество кофеина не вызывает эпизода СВТ . Однако следует избегать большого количества кофеина.

Персонал клиники Мэйо

Связанные

Сопутствующие процедуры

Что нужно знать о СВТ и сердце

Суправентрикулярная тахикардия (СВТ) — это нарушение сердечного ритма, возникающее в верхних отделах сердца, называемых предсердиями. Существует несколько типов СВТ. Состояние обычно не опасно для жизни, хотя может быть. Часто люди с СВТ могут испытывать дискомфорт и нуждаться в лечении.

Наиболее распространенным типом СВТ является реципрокная тахикардия атриовентрикулярного узла (АВУРТ), поражающая 0,23% людей.

Основным симптомом СВТ является учащенное сердцебиение. СВТ может привести к тому, что сердце будет биться так быстро, что ему не хватит времени наполниться кровью между ударами. Это может уменьшить приток крови к телу и, в тяжелых случаях, привести к обмороку или сердечному приступу.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о том, как СВТ может повлиять на сердце, о симптомах, которые она может вызвать, и о том, как врачи могут лечить это состояние.

СВТ — это нарушение сердечного ритма или аритмия, поражающая предсердия, верхние камеры сердца. Состояние может вызвать у людей эпизоды очень быстрого сердечного ритма.

Типичная частота сердечных сокращений взрослого человека составляет 60–100 ударов в минуту (уд/мин). В эпизоде ​​СВТ частота сердечных сокращений превышает 100 ударов в минуту и ​​может даже достигать 220 ударов в минуту или выше.

Как бьется сердце?

Сердце состоит из четырех камер. Два верхних – предсердия, а два нижних – желудочки. Люди называют синоатриальный (СА) узел, который находится в правом предсердии, водителем ритма.

При типичном сердцебиении электрический сигнал, контролирующий частоту сердечных сокращений, начинается в СА-узле. Сигнал проходит через предсердия к атриовентрикулярному (АВ) узлу в нижнем правом предсердии. Оттуда он проходит в желудочки, позволяя им сокращаться и перекачивать кровь.

У людей с СВТ электрический сигнал, который инициирует сердцебиение, исходит откуда-то над желудочком, но не из СА-узла. В результате частота сердечных сокращений ускоряется, сокращая время, необходимое желудочкам для заполнения кровью. Это не позволяет сердцу эффективно перекачивать кровь по телу.

Эти эпизоды нарушения сердечного ритма могут длиться всего несколько секунд или несколько часов. Они также могут возникать часто или только время от времени.

Узнайте больше о строении и функциях сердца.

Типы СВТ включают:

• АВУРТ: Это наиболее распространенный тип СВТ, на который приходится около двух третей случаев. Это происходит, когда электрический сигнал распространяется по кругу, дважды проходя через АВ-узел.
• Атриовентрикулярная реципрокная тахикардия: Это еще один распространенный тип СВТ, возникающий при наличии второго соединения между верхней и нижней камерами. Тогда электрические импульсы распространяются быстрее.
• Мерцательная аритмия (А-фибрилляция): Согласно оценкам, к 2030 году наиболее распространенным типом сердечной аритмии, А-фибробиазом, будет болеть более 12 миллионов человек в США. При A-fib сокращения предсердий нерегулярны, сердце может биться быстрее, и может быть более высокий риск образования тромбов, ведущих к инсульту.
• Трепетание предсердий (ТП): При ТП предсердия сокращаются ненормально быстро, до 300 ударов в минуту, но желудочек обычно имеет регулярный паттерн и проводит с частотой, равной половине или другой части частоты предсердий. AFL создает отчетливую картину «пила» на электрокардиограмме (ЭКГ), которую врачи используют для диагностики аритмий.
• Пароксизмальная СВТ: Это эпизоды СВТ, которые возникают периодически и обычно прекращаются самостоятельно.
• Предсердная тахикардия: При этом типе СВТ электрический сигнал исходит откуда-то, кроме СА-узла.

Часто конкретной причины СВТ нет.

Некоторые люди имеют атипичные электрические пути в сердце с рождения. В других случаях СВТ может развиться в более позднем возрасте из-за определенных триггеров, в том числе:

• Стресс
• Стимуляторные препараты
• кофеин
• заболевания щитовидной железы
• Алкоголь
• Сигарета. сердце стучит.

  Они могут включать:

  • сердцебиение
  • головокружение
  • потливость
  • одышка
  • боль в груди
  • обмороки

  Врачи начинают с сбора анамнеза, чтобы помочь диагностировать проблемы с сердцем СВТ. Они могут спросить о симптомах и любой семейной истории сердечных заболеваний. Они также могут проверить пульс на шейных артериях.

  Затем они проведут медицинский осмотр, прослушают сердце с помощью стетоскопа и проверят наличие аномальных тонов сердца. Они также могут проверить щитовидную железу на шее.

  Визуализирующие исследования, такие как рентген грудной клетки или эхокардиограмма, могут быть полезны для выявления причины проблем с сердцем. Врач также может использовать МРТ сердца в редких случаях.

  ЭКГ

  Если врачи подозревают СВТ, они, скорее всего, назначат ЭКГ-тест.

  Во время ЭКГ врач прикрепляет липкие электроды к грудной клетке. Электроды подключаются к аппарату ЭКГ, который измеряет электрическую активность сердца и выводит показания на бумагу.

  Врач также может предоставить пациенту устройство ЭКГ для ношения дома. Это может быть небольшой холтеровский монитор для записи электрической активности сердца в течение 24 часов или до 2 недель.

  В качестве альтернативы, это может быть носимый монитор событий, который человек носит столько времени, сколько необходимо, пока не произойдет эпизод СВТ. Имплантируемый петлевой регистратор представляет собой небольшой монитор, который врач помещает под кожу человека для записи его сердечного ритма на срок до 3 лет.

  Если на ЭКГ выявляется СВТ, врач может порекомендовать электрофизиологическое исследование для определения типа и причины. Этот тест проводится в больнице и требует седации. Во время исследования врачи вводят катетеры через вены на ноге и проводят их к сердцу. Затем они используют электрические сигналы для стимуляции сердца и записывают электрическую активность на ЭКГ.

  Узнайте больше об аномальных результатах ЭКГ здесь.

  Целью лечения СВТ является замедление частоты сердечных сокращений и восстановление нормального сердечного ритма. Варианты лечения могут включать лекарства и хирургическое вмешательство. Курс лечения может зависеть от:

  • тип СВТ
  • частота эпизодов СВТ
  • тяжесть и продолжительность симптомов — люди часто не нуждаются в лечении, если их симптомы легкие

  Кратковременные эпизоды СВТ

  как вынашивание или сдавливание, кашель или задержка дыхания, чтобы замедлить электрические импульсы в сердце.

  Врач может назначить лекарства, такие как бета-блокаторы, которые человек должен принимать по мере необходимости при эпизодах СВТ. Эти препараты также замедляют электрические импульсы в сердце.

  Если СВТ не проходит, люди должны обратиться в отделение неотложной помощи. Врач может порекомендовать лекарство под названием аденозин или другое лекарство под названием верапамил, чтобы помочь сердцу биться правильно.

  В редких случаях человеку может потребоваться удар электрическим током, чтобы вернуть сердце к обычному ритму.

  Длительное лечение

  Если у кого-то часто возникают эпизоды СВТ, врач может прописать ежедневные лекарства для их предотвращения. Бета-блокаторы и верапамил являются обычным выбором. Эти препараты помогают замедлить электрические импульсы сердца. Антиаритмические препараты, которые более эффективны, чем бета-блокаторы, включают флекаинид и соталол.

  Врачи могут порекомендовать абляционную терапию, если лекарства не работают или не подходят. При абляции врач использует тепло, холод или радиочастотные волны, чтобы разрушить электрический путь в сердце, вызывающий СВТ.

  Абляция обычно эффективна при лечении определенных форм СВТ. Тем не менее, он имеет некоторые редкие, но серьезные риски.

  SVT может быть непредсказуемым и может произойти без предупреждения. Один из способов справиться с этим состоянием — избегать триггеров. Среди них могут быть:

  • алкоголь
  • сигареты
  • кофеин
  • наркотики, такие как кокаин и метамфетамин
  • растительные добавки

  Людям также важно регулярно спать и сообщать врачу о любых новых симптомах.

  Им следует рассмотреть возможность посещения регулярных осмотров и не использовать какие-либо новые лекарства или добавки без предварительной консультации с врачом.

  Как правило, СВТ не опасна для жизни, и у большинства людей лечение дает хорошие результаты. Прогноз отличный у здоровых людей без структурных дефектов сердца.