About all

Swelling under ribs: Symptoms, Causes, Treatment, and More

Масса брюшной полости: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

URL этой страницы: //medlineplus.gov/ency/article/003274.htm

Чтобы использовать функции обмена на этой странице, включите JavaScript.

Опухоль в брюшной полости в одной части живота (живот).

Новообразование в брюшной полости чаще всего обнаруживается при обычном медицинском осмотре. Большую часть времени масса развивается медленно. Возможно, вы не сможете почувствовать массу.

Обнаружение боли поможет вашему лечащему врачу поставить диагноз. Например, живот можно разделить на четыре области:

  • Правый верхний квадрант
  • Левый верхний квадрант
  • Правый нижний квадрант
  • Левый нижний квадрант

Другие термины, используемые для определения локализации боли в животе или массы включают:

  • Эпигастральный — центр живота чуть ниже грудной клетки
  • Околопупочный — область вокруг пупка

Местонахождение массы, ее плотность, текстура и другие качества могут указать на ее причину.

Несколько состояний могут вызвать образование в брюшной полости:

  • Аневризма брюшной аорты может вызвать пульсирующее образование вокруг пупка.
  • Вздутие мочевого пузыря (мочевой пузырь, переполненный жидкостью) может вызвать уплотнение в центре нижней части живота над тазовыми костями. В крайних случаях она может доходить до пупка.
  • Холецистит может вызывать очень болезненное образование, которое ощущается под печенью в правом подреберье (иногда).
  • Рак толстой кишки может вызвать новообразование почти в любом месте брюшной полости.
  • Болезнь Крона или кишечная непроходимость могут вызывать множество болезненных колбасообразных образований в любом месте брюшной полости.
  • Дивертикулит может вызывать опухоль, которая обычно локализуется в левом нижнем квадранте.
  • Опухоль желчного пузыря может вызывать болезненное образование неправильной формы в правом верхнем квадранте.
  • Гидронефроз (заполненная жидкостью почка) может вызывать образование гладкой, губчатой ​​на ощупь массы с одной или обеих сторон или сзади (боковая область).
  • Рак почки иногда может вызывать образование в брюшной полости.
  • Рак печени может вызвать образование твердой комковатой массы в правом подреберье.
  • Увеличение печени (гепатомегалия) может привести к образованию твердой неравномерной массы под правой грудной клеткой или слева в области желудка.
  • Нейробластома, раковая опухоль, часто обнаруживаемая в нижней части живота, может вызывать образование (этот рак в основном встречается у детей и младенцев).
  • Киста яичника может вызывать образование гладкой, округлой, эластичной массы над тазом в нижней части живота.
  • Абсцесс поджелудочной железы может вызвать новообразование в верхней части живота в эпигастральной области.
  • Псевдокиста поджелудочной железы может вызывать бугристое образование в верхней части живота в эпигастральной области.
  • Почечно-клеточная карцинома может вызывать образование гладкой, твердой, но безболезненной массы возле почки (обычно поражает только одну почку).
  • Увеличение селезенки (спленомегалия) иногда может ощущаться в левом верхнем квадранте.
  • Рак желудка может вызвать новообразование в левой верхней части живота в области желудка (эпигастрии), если опухоль имеет большие размеры.
  • Лейомиома матки (миома) может вызывать образование круглой бугристой массы над тазом в нижней части живота (иногда ее можно прощупать, если миома большая).
  • Заворот может вызвать новообразование в любом месте брюшной полости.
  • Обструкция лоханочно-мочеточникового сегмента может вызвать новообразование в нижней части живота.

Медицинский работник должен как можно скорее осмотреть все новообразования в брюшной полости.

Изменение положения тела может облегчить боль из-за образования в брюшной полости.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас пульсирующий комок в животе вместе с сильной болью в животе. Это может быть признаком разрыва аневризмы аорты, что является неотложным состоянием.

Свяжитесь со своим поставщиком медицинских услуг, если вы заметили какое-либо новообразование в брюшной полости.

В неэкстренных ситуациях ваш врач проведет медицинский осмотр и задаст вопросы о ваших симптомах и истории болезни.

В экстренной ситуации вас стабилизируют в первую очередь. Затем ваш поставщик осмотрит ваш живот и задаст вопросы о ваших симптомах и истории болезни, например:

  • Где находится масса?
  • Когда вы заметили массу?
  • Он приходит и уходит?
  • Изменился ли размер или положение массы? Стало больше или меньше болеть?
  • Какие еще симптомы у вас есть?

В некоторых случаях может потребоваться гинекологический или ректальный осмотр. Тесты, которые могут быть выполнены для выявления причины новообразования в брюшной полости, включают:

  • КТ брюшной полости
  • УЗИ брюшной полости
  • Рентген брюшной полости
  • Ангиография
  • Бариевая клизма
  • Анализы крови, такие как общий анализ крови и биохимический анализ крови
  • Колоноскопия
  • ЭГДС
  • Изотопное исследование
  • Ректороманоскопия

Объемное образование в брюшной полости

  • Анатомические ориентиры взрослый – вид спереди
  • Пищеварительная система
  • Фиброзные опухоли
  • Аневризма аорты

Болл Дж. В., Дейнс Дж. Э., Флинн Дж. А., Соломон Б. С., Стюарт Р. В. Живот. В: Болл Дж. В., Дейнс Дж. Э., Флинн Дж. А., Соломон Б. С., Стюарт Р. В., ред. Руководство Зайделя по физикальному обследованию . 9-е изд. Сент-Луис, Миссури: Elsevier; 2019: глава 18.

Ландманн А., Бондс М., Постье Р. Острый живот. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник хирургии Sabiston . 21-е изд. Сент-Луис, Миссури: Elsevier; 2022: глава 46.

McQuaid KR. Подход к больному с желудочно-кишечными заболеваниями. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Медицина Голдман-Сесил . 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 123.

Обновлено: Линда Дж. Ворвик, доктор медицинских наук, клинический адъюнкт-профессор, кафедра семейной медицины, Медицинский факультет Вашингтонского университета, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A. M. Редакционная коллегия.

Симптомы, причины, лечение и многое другое

Левые ребра защищают органы, расположенные под ними, такие как сердце и желудок. Боль в этой области может быть вызвана травмой, инфекцией или сопутствующим заболеванием.

Если у вас болит грудь, вы можете беспокоиться о серьезном заболевании, например, о сердечном приступе. Хотя боль под левым ребром действительно может быть признаком сердечного приступа, дискомфорт в этой области не всегда связан с сердцем.

В зависимости от причины боль в левом ребре может быть острой и колющей или тупой и ноющей. У многих людей боль в этой области связана с доброкачественной (не опасной) причиной, которую можно вылечить. Но если у вас болит грудь, лучше обратиться к врачу или медицинскому работнику, чтобы убедиться, что это не серьезно.

Читайте дальше, чтобы узнать о возможных причинах боли в левом ребре, диагностике и лечении.

Боль в груди иногда может сигнализировать о неотложной медицинской помощи, например, о сердечном приступе. Если вы чувствуете боль в левом ребре, лучше не игнорировать ее.

Симптомы сердечного приступа включают:

  • боль, дискомфорт или ощущение тяжести в груди, обычно в средней или левой части
  • боль или дискомфорт в шее, челюсти, плечах, руках, спине или выше твой пупок
  • одышка
  • потливость
  • утомляемость
  • тошнота и рвота
  • дурнота или головокружение
  • учащенное или нерегулярное сердцебиение

.

Грудная клетка состоит из 24 ребер — 12 слева и 12 справа. Их функция состоит в том, чтобы защитить ваши органы, которые лежат под ними.

Левая сторона включает сердце, левое легкое, поджелудочную железу, селезенку, желудок и левую почку. Когда какой-либо из этих органов инфицирован, воспален или поврежден, боль может иррадиировать под левую часть грудной клетки и вокруг нее. Также можно повредить сами ребра.

Костохондрит относится к воспалению хряща, соединяющего ребра с грудиной. Это состояние не всегда имеет четкую причину. Это может произойти по нескольким причинам, например:

  • инфекция
  • травма
  • сильный кашель

Костохондрит вызывает острую колющую боль, которая обычно ощущается в левой части грудной клетки. Это может ухудшиться, когда вы кашляете, чихаете или нажимаете на ребра.

Сильный удар или травма груди — наиболее частая причина ушибов или переломов ребер.

Если у вас ушиблено ребро, вы обычно чувствуете боль в груди, которая усиливается при вдохе или движении.

При переломе ребра боль может быть очень сильной. Это может заставить вас чувствовать, что вам трудно дышать всю дорогу. Сломанные ребра иногда могут вызывать серьезные осложнения, такие как:

  • коллапс легкого
  • травмы кровеносных сосудов или органов, таких как селезенка ребра

Синдром раздраженного кишечника (СРК) и воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) — это два разных расстройства пищеварения. Причины СРК и ВЗК до конца не известны.

СРК и ВЗК вызывают постоянную длительную боль в животе, то есть в области от груди до бедер. СРК или ВЗК могут вызывать боль под левыми ребрами. Эти состояния также вызывают пищеварительные симптомы, такие как запор, диарея и газы.

Симптомы могут появляться и исчезать. Симптомы СРК, как правило, улучшаются после опорожнения кишечника. ВЗК — более серьезное заболевание, вызывающее физические изменения в кишечнике. Врач может увидеть эти изменения с помощью визуализирующих тестов.

Поджелудочная железа — это железа, расположенная рядом с тонкой кишкой, на левой стороне живота. Он вырабатывает инсулин, который ваше тело использует для превращения сахара в энергию. Он также выпускает пищеварительные соки в тонкую кишку, чтобы помочь расщепить пищу, которую вы съели.

Под панкреатитом понимается воспаление поджелудочной железы. У него может быть много причин, в том числе:

  • травма
  • длительное злоупотребление алкоголем
  • камни в желчном пузыре

Боль, вызванная панкреатитом, может возникнуть внезапно (острый панкреатит) или может медленно усиливаться с течением времени (хронический панкреатит) . Дополнительные симптомы панкреатита включают:

  • лихорадка
  • учащенное сердцебиение
  • тошнота
  • рвота
  • потеря веса
  • желтуха

Важно лечить панкреатит, чтобы предотвратить серьезные осложнения.

Ваша селезенка также находится в левой части тела, рядом с грудной клеткой. Этот орган является важной частью вашей иммунной системы. Он производит лейкоциты, которые борются с инфекцией, и обрабатывает другие части вашей крови.

Увеличение селезенки, также называемое спленомегалией, может вызывать такие симптомы, как:

  • боль или дискомфорт
  • вздутие живота
  • ощущение сытости после приема небольшого количества пищи сифилис
  • паразитарные инфекции, такие как малярия
  • болезни крови
  • болезни печени

Иногда селезенка может разорваться, обычно в результате травмы. Это неотложная медицинская помощь, и вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Если селезенка разорвется, при прикосновении к ней может появиться болезненность. Помимо боли, другие признаки и симптомы могут включать:

  • низкое кровяное давление
  • головокружение
  • нечеткость зрения
  • тошнота

Реже инфаркт селезенки возникает, когда часть селезенки некротизируется или «отмирает». Это происходит, когда кровоснабжение снижено или остановлено, как правило, в результате травмы или состояния, влияющего на вашу кровь.

Под гастритом понимается воспаление слизистой оболочки желудка, которая также находится рядом с левой стороной грудной клетки.

Это не всегда вызывает симптомы, но возможные симптомы включают:

  • боль в верхней части живота
  • чувство сытости после приема небольшого количества пищи
  • тошнота
  • рвота

Причины гастрита включают:

  • Helicobacter pylori инфекция
  • частое употребление нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП)
  • длительное употребление алкоголя в больших количествах

Ваши почки являются частью мочевыводящих путей. Они расположены по обе стороны от позвоночника, но когда они воспаляются или инфицируются, боль может иррадиировать в переднюю часть тела. Когда поражена левая почка, вы можете почувствовать боль в левой части грудной клетки.

Камни в почках представляют собой затвердевшие отложения кальция и солей, которые превращаются в камни. Они могут вызывать судорожную боль, когда выходят из почек и направляются к мочевому пузырю. Помимо боли в левом подреберье, камни в почках также могут вызывать:

  • позывы к мочеиспусканию с выделением небольшого количества мочи
  • кровь или мутную мочу
  • боль в боку, отдающую в переднюю часть тела

Почечные инфекции возникают, когда бактерии из мочевыводящих путей попадают в почки. Обычно это происходит из-за инфекции мочевого пузыря. Дополнительные симптомы почечной инфекции могут включать лихорадку и тошноту.

Если у вас есть симптомы заболевания почек, важно обратиться к врачу. Вы можете поставить диагноз и начать любое лечение, которое может потребоваться.

Ваше сердце окружено заполненным жидкостью мешком, называемым перикардом. Перикардит относится к воспалению этого мешочка. Это может вызвать тупую или колющую боль, которая обычно усиливается, когда вы лежите. Перикардит также может вызвать высокую температуру.

Исследователи не уверены, почему это происходит, но это часто происходит после того, как вы перенесли вирусную инфекцию.

Перикардит может привести к осложнениям, если его не лечить.

Плеврит возникает, когда ткань, окружающая легкие, воспаляется. Причины плеврита включают:

  • пневмонию
  • сгусток крови в легком
  • травму
  • рак, который распространился из другой части тела на ткани, окружающие легкие как мезотелиома

Плеврит с левой стороны может вызывать боль под левой грудной клеткой, но основным симптомом является острая колющая боль при дыхании. Обязательно обратитесь к врачу, если вы испытываете сильную боль в груди при дыхании.

Чтобы выяснить, что вызывает боль в левом подреберье, врач проведет медицинский осмотр, который включает в себя ощупывание пораженного участка. Это поможет им проверить наличие каких-либо признаков отека или воспаления, которые могут быть вызваны такими состояниями, как костохондрит.

Если они подозревают, что боль может быть вызвана проблемами с сердцем, врач может использовать электрокардиограмму для измерения электрической активности в вашем сердце. Это поможет исключить любое серьезное заболевание.

Затем они могут взять образцы крови, стула или мочи для анализа. Анализ этих результатов может предупредить врача о признаках проблем с почками, панкреатита или гастрита.

Если причина боли в грудной клетке по-прежнему неясна, вам может потребоваться визуализирующее обследование, например:

  • УЗИ
  • КТ
  • Рентген
  • эндоскопия

Это даст врачу лучший обзор ваших костей, органов и тканей.

К какому врачу следует обратиться при боли в левом ребре?

Существует много возможных причин болей в левой части грудной клетки. Врач первичной медико-санитарной помощи обычно может помочь вам определить причину. При необходимости они могут направить вас к специалисту, например, к врачу-ортопеду, который занимается лечением костей, мышц и суставов.

Если вам нужна помощь в поиске лечащего врача, вы можете найти врачей в вашем районе с помощью инструмента Healthline FindCare.

Если вы считаете, что у вас может быть сердечный приступ или другая неотложная медицинская помощь, немедленно позвоните по номеру 911 или в местные службы экстренной помощи.

Лечение боли в левой части грудной клетки зависит от ее причины. Если это связано с каким-либо типом воспаления, врач, скорее всего, порекомендует вам принимать НПВП, чтобы уменьшить боль и отек. В некоторых случаях вам может понадобиться антибиотик для устранения бактериальной инфекции.

Ушибленные ребра, скорее всего, заживут во время отдыха, как и сломанные ребра, если нет осложнений.

В редких случаях может потребоваться операция. Например, если камень в почке слишком велик, чтобы пройти через ваше тело самостоятельно, врачу может потребоваться его удаление хирургическим путем.