Паховая грыжа. Симптомы и причины

Обзор

Паховая грыжа

Паховая грыжа

Паховые грыжи возникают, когда часть мембраны, выстилающей брюшную полость (сальник) или кишечник выпячивается через слабое место в брюшной полости — часто вдоль паховой канала, по которому проходит семенной канатик у мужчин.

Паховая грыжа возникает, когда ткань, например часть кишечника, выпячивается через слабое место в мышцах живота. Возникающая выпуклость может быть болезненной, особенно когда вы кашляете, наклоняетесь или поднимаете тяжелый предмет. Однако многие грыжи не вызывают боли.

Паховая грыжа не обязательно опасна. Однако само по себе оно не улучшается и может привести к опасным для жизни осложнениям. Ваш врач, скорее всего, порекомендует операцию по устранению болезненной или увеличивающейся паховой грыжи. Пластика паховой грыжи является распространенной хирургической операцией.

Продукты и услуги

• Книга: Книга семейного здоровья клиники Мэйо, 5-е издание
• Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание

Симптомы

Признаки и симптомы паховой грыжи включают:

• Выпячивание в области по обеим сторонам лобковой кости, которое становится более заметным, когда вы стоите вертикально, особенно если вы кашляете или напрягаетесь
• Ощущение жжения или боли в выпуклости
• Боль или дискомфорт в паху, особенно при наклонах, кашле или поднятии тяжестей
• Тяжесть или тянущее ощущение в паху
• Слабость или давление в паху
• Изредка боль и припухлость вокруг яичек, когда выпяченный кишечник опускается в мошонку

Признаки и симптомы у детей

Паховые грыжи у новорожденных и детей возникают в результате слабости брюшной стенки, присутствующей при рождении. Иногда грыжа видна только тогда, когда младенец плачет, кашляет или натуживается во время дефекации. Он или она могут быть раздражительными и иметь меньший аппетит, чем обычно.

У детей старшего возраста грыжа, вероятно, будет более заметной, когда ребенок кашляет, натуживается во время дефекации или стоит в течение длительного периода времени.

Признаки неисправности

Если вы не можете вправить грыжу, содержимое грыжи может быть защемлено (ущемлено) в брюшной стенке. Ущемленная грыжа может стать ущемленной, что перекроет приток крови к защемленной ткани. Ущемленная грыжа может быть опасной для жизни, если ее не лечить.

Признаки и симптомы ущемленной грыжи включают:

• Тошнота, рвота или и то, и другое
• Лихорадка
• Внезапная боль, которая быстро усиливается
• Выпячивание грыжи, которое становится красным, лиловым или темным
• Неспособность опорожнять кишечник или отходить газы

Когда обратиться к врачу

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если грыжевое выпячивание становится красным, багровым или темным, или если вы заметили какие-либо другие признаки или симптомы ущемленной грыжи.

Обратитесь к врачу, если у вас есть болезненная или заметная выпуклость в паху по обе стороны от лобковой кости. Выпуклость, вероятно, будет более заметна, когда вы стоите, и вы обычно можете почувствовать ее, если положите руку прямо на пораженный участок.

Записаться на прием в Mayo Clinic

Получайте самую свежую медицинскую информацию от Mayo Clinic на ваш почтовый ящик.

Подпишитесь бесплатно и получите подробное руководство по
здоровье пищеварительной системы, а также последние новости и инновации в области здравоохранения. Вы можете отписаться в любой
время.

Адрес электронной почты

Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая
информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с
другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может
включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной
медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как
информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о
практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на
ссылка для отписки в письме.

Причины

Некоторые паховые грыжи не имеют очевидной причины. Другие могут возникать в результате:

• Повышенного внутрибрюшного давления
• Ранее существовавшее слабое место в брюшной стенке
• Натуживание во время дефекации или мочеиспускания
• Напряженная деятельность
• Беременность
• Хронический кашель или чихание

У многих людей слабость брюшной стенки, которая приводит к паховой грыже, возникает до рождения, когда слабость мышц брюшной стенки не закрывается должным образом. Другие паховые грыжи развиваются в более позднем возрасте, когда мышцы ослабевают или изнашиваются из-за старения, напряженной физической активности или кашля, сопровождающего курение.

Слабость брюшной стенки также может возникать в более позднем возрасте, особенно после травмы или операции на органах брюшной полости.

У мужчин слабое место обычно находится в паховом канале, где семенной канатик входит в мошонку. У женщин в паховом канале проходит связка, которая помогает удерживать матку на месте, и иногда возникают грыжи, когда соединительная ткань матки прикрепляется к ткани, окружающей лобковую кость.

Факторы риска

Факторы, способствующие развитию паховой грыжи, включают:

• Быть мужчиной. Вероятность развития паховой грыжи у мужчин в восемь раз выше, чем у женщин.
• Быть старше. С возрастом мышцы ослабевают.
• Быть белым.
• Семейный анамнез. У вас есть близкий родственник, например родитель или брат или сестра, страдающий этим заболеванием.
• Хронический кашель, например, от курения.
• Хронический запор. Запор вызывает напряжение во время дефекации.
• Беременность. Беременность может ослабить мышцы живота и вызвать повышенное давление внутри живота.
• Преждевременные роды и низкая масса тела при рождении. Паховые грыжи чаще встречаются у недоношенных детей или детей с низким весом при рождении.
• Ранее перенесенная паховая грыжа или грыжесечение. Даже если у вас была предыдущая грыжа в детстве, вы подвержены более высокому риску развития новой паховой грыжи.

Осложнения

Осложнения паховой грыжи включают:

• Давление на окружающие ткани. Большинство паховых грыж со временем увеличиваются, если их не лечить хирургическим путем. У мужчин большие грыжи могут проникать в мошонку, вызывая боль и отек.
• Ущемленная грыжа. Если содержимое грыжи застревает в слабом месте брюшной стенки, оно может закупоривать кишечник, вызывая сильную боль, тошноту, рвоту и невозможность дефекации или отхождения газов.
• Удушение. Ущемленная грыжа может перекрыть приток крови к части кишечника. Странгуляция может привести к гибели пораженной ткани кишечника. Ущемленная грыжа опасна для жизни и требует немедленного хирургического вмешательства.

Профилактика

Вы не можете предотвратить врожденный дефект, который делает вас восприимчивым к паховой грыже. Однако вы можете уменьшить нагрузку на мышцы и ткани живота. Например:

• Поддерживайте здоровый вес. Поговорите со своим врачом о наилучшем для вас плане упражнений и диеты.
• Делайте упор на продукты с высоким содержанием клетчатки. Фрукты, овощи и цельнозерновые продукты содержат клетчатку, которая помогает предотвратить запоры и напряжение.
• Осторожно поднимайте тяжелые предметы или избегайте подъема тяжестей. Если вам нужно поднять что-то тяжелое, всегда сгибайтесь в коленях, а не в талии.
• Бросьте курить. Помимо своей роли во многих серьезных заболеваниях, курение часто вызывает хронический кашель, который может привести к паховой грыже или усугубить ее.

Персонал клиники Майо

Сопутствующие товары и услуги

Что такое грыжа? – Как узнать, есть ли у вас грыжа

Когда Ферги пела о «прелестных женских шишках», она определенно не говорила о грыжах.

Но это именно то, чем они являются (хотя и не очень красивыми) — маленькие выпуклости, которые возникают, когда внутренний орган проталкивается сквозь стенку мышц или тканей, окружающих его, — говорит Мэри Энн Хопкинс, доктор медицинских наук, доцент хирургии в NYU Langone Health. хирург, специализирующийся на лечении грыж.

Грыжи у женщин очень трудно диагностировать, говорит Хопкинс, — они маленькие, и вы часто даже не можете увидеть контрольную шишку, которая их идентифицирует.

Но если не лечить, некоторые грыжи могут привести к дискомфорту, боли и более опасным состояниям, таким как закупорка кишечника и даже гангрена. Вот что вам нужно знать, чтобы идентифицировать проблему.

Что такое грыжа?

Как мы уже говорили: грыжи возникают, когда ваш внутренний орган прорывается через защитный слой ткани и мышц.

«Существует несколько типов грыж, но наиболее часто они возникают в довольно предсказуемых областях», — говорит Хопкинс:

• Ваш пах (паховая грыжа)
• Верхняя часть внутренней части бедра (бедренная грыжа)
• Ваш живот (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы)
• И между пупком и грудиной (эпигастральная грыжа)

Гетти/Аманда Беккер

Грыжи также могут возникать в месте хирургического разреза или около пупка (это называется пупочной грыжей). грыжа)

Если у вас грыжа в области живота или паха, вы можете заметить припухлость или выпячивание, которые можно вправить обратно или которые могут исчезнуть, когда вы ложитесь. Но поскольку женщины обычно испытывают внутренние грыжи, вы можете просто испытывать постоянную боль, которая не имеет другого объяснения.

Насколько распространены грыжи?

Very: по данным JAMA Surgery грыжесечение является одной из наиболее распространенных хирургических операций во всем мире. И паховые грыжи, безусловно, являются наиболее распространенной проблемой, составляя от 75 до 80 процентов случаев грыжи, сообщает тот же журнал. По данным Медицинский журнал Новой Англии .

Связанная история

• Redditors заметили у этой женщины пупочную грыжу

Но Хопкинс говорит, что она видит все больше и больше эпигастральных грыж у молодых, худых, в остальном совершенно здоровых женщин, которые регулярно занимаются йогой и пилатесом. «Эпигастральные грыжи обычно бывают врожденными, вы рождаетесь с ними. Но я думаю, что выгибание, которое происходит в йоге и пилатесе, оказывает значительное давление на брюшную стенку, что может привести к грыже», — говорит она. «Но эпигастральные грыжи не опасны. Обычно они очень маленькие».

Что вызывает грыжу?

«В грыжах нельзя винить никого, — говорит Хопкинс. «Они могут быть наследственными или возрастными — ваши ткани становятся более рыхлыми, когда вы старше». Но грыжи, как правило, вызваны мышечной слабостью и напряжением, и есть вещи, которые могут подвергнуть вас большему риску.

Связанная статья

• 5 признаков того, что у вас может быть язва желудка

Курение (которое может вызвать хронический кашель), хронические запоры, избыточный вес или ожирение и даже поднятие очень тяжестей могут вызвать нагрузку на брюшную полость . Беременность, которая давит на живот, может быть основной причиной грыжи у женщин.

Каковы общие симптомы?

Существует довольно широкий спектр симптомов, когда речь идет о грыжах, и вполне возможно, что они протекают бессимптомно. «Большинство пациентов, тем не менее, описывают основной симптом как осознание или дискомфорт, который может усиливаться в конце дня, после того, как они долго стояли или сильно напрягались», — говорит Хопкинс.

Время от времени они могут прогрессировать: «При паховой или бедренной грыже иногда женщины испытывают жжение, которое может спускаться к половым губам, или дискомфорт, или даже боль, или жжение в верхней части внутренней части бедра», — говорит Хопкинс.

Getty/Amanda Becker

Более тревожные симптомы возникают, когда у вас так называемая ущемленная грыжа. «Это когда кишечник входит в грыжу — будь то бедренная грыжа или паховая грыжа — и в конечном итоге застревает там», — объясняет она.

В течение нескольких часов симптомы могут прогрессировать до сильной боли, возможно с тошнотой и рвотой. «Обычно ущемленная или ущемленная грыжа настолько болезненна, что вы почти сразу же отправитесь в отделение неотложной помощи», — говорит Хопкинс.

Как лечить грыжу

Если в мышце или ткани образуется отверстие, позволяющее внутреннему органу протолкнуться внутрь, это отверстие не закроется само по себе. «Вы не можете тренировать или укреплять мышцы или напрягать их, чтобы они исчезли», — говорит Хопкинс.

Связанная статья

• 6 Предупреждающие признаки рака желудка

Людям с бессимптомным течением или с минимальными симптомами, возможно, придется просто «выжидать». время — это хирургическое восстановление, либо с помощью швов, либо с помощью сетки, что будет зависеть как от местоположения, так и от размера», — говорит Хопкинс.0009

Можно ли предотвратить грыжи?

«Единственное, что вы действительно можете сделать, — это снизить факторы риска, — говорит Хопкинс. «Поэтому, если вы курите, бросьте курить, чтобы не кашлять. Если у вас запор и вы действительно напрягаетесь, чтобы опорожнить кишечник, убедитесь, что вы принимаете размягчитель стула, чтобы не тужиться. Если вы занимаетесь тяжелой атлетикой, уменьшите нагрузку. Если вы действительно увлекаетесь йогой, внесите изменения в выгибание спины».

Каково жить с грыжей

Грыжа может быть как неприглядной, так и болезненной. Эти женщины рассказали на Reddit о том, каково это иметь дело с таким:

«Я обнаружила у себя очень маленькую (менее 1 см) грыжу после [CrossFit] WOD с кучей приседаний [в мае 2016 года] . До того, как я почувствовал шишку, это было похоже на шов в боку, который никак не мог пройти. Я как бы поковырялся, нащупал шишку и смог втолкнуть ее обратно с таким же «странным чувством». Я отремонтировал ее в июне 2016. Они не сделали сетку, потому что она была такой маленькой, и закрыли ее одним стежок. Я провел два месяца без перерыва и еще два месяца набирал вес».