Мазок Папаниколау – Клиника Майо

Обзор

Пап-тест

Пап-тест

При мазке Папаниколау ваш врач использует вагинальное зеркало, чтобы разделить стенки влагалища и увидеть шейку матки. Затем берут образец клеток из шейки матки с помощью небольшой конусообразной щеточки и крошечного пластикового шпателя (1 и 2). Затем врач промывает кисточку и шпатель в наполненном жидкостью флаконе (3) и отправляет флакон в лабораторию для тестирования.

Мазок Папаниколау, также называемый тестом Папаниколау, представляет собой процедуру для проверки рака шейки матки у женщин.

Мазок Папаниколау включает сбор клеток из шейки матки — нижнего, узкого конца матки, который находится в верхней части влагалища.

Раннее выявление рака шейки матки с помощью мазка Папаниколау дает больше шансов на излечение. Мазок Папаниколау также может обнаружить изменения в клетках шейки матки, которые позволяют предположить, что рак может развиться в будущем. Раннее обнаружение этих аномальных клеток с помощью мазка Папаниколау — ваш первый шаг к предотвращению возможного развития рака шейки матки.

Товары и услуги

• Книга: Книга семейного здоровья клиники Мэйо, 5-е издание
• Книга: Клиника Мэйо Решение проблемы менопаузы
• Книга: Ваше сексуальное здоровье
• Комплексный онкологический центр клиники Майо

Почему это делается

Мазок используется для взятия мазка скрининг на рак шейки матки.

Мазок Папаниколау обычно делается вместе с гинекологическим осмотром. У женщин старше 30 лет мазок Папаниколау можно совмещать с тестом на вирус папилломы человека (ВПЧ) — распространенную инфекцию, передающуюся половым путем, которая может вызвать рак шейки матки. В некоторых случаях тест на ВПЧ может быть сделан вместо мазка Папаниколау.

У кого должен быть мазок Папаниколау?

Вы и ваш врач можете решить, когда вам следует начинать мазок Папаниколау и как часто вам следует сдавать его.

Обычно врачи рекомендуют начинать мазок Папаниколау в возрасте 21 года.

Как часто нужно повторять мазок Папаниколау?

Врачи обычно рекомендуют повторять мазок Папаниколау каждые три года для женщин в возрасте от 21 до 65 лет.

Женщины в возрасте 30 лет и старше могут рассматривать мазок Папаниколау каждые пять лет, если эта процедура сочетается с тестированием на ВПЧ. Или они могут рассмотреть возможность тестирования на ВПЧ вместо теста Папаниколау.

Если у вас есть определенные факторы риска, ваш врач может порекомендовать более частые мазки Папаниколау, независимо от вашего возраста. Эти факторы риска включают:

• Диагноз рака шейки матки или мазок Папаниколау, который показал предраковые клетки
• Воздействие диэтилстилбестрола (ДЭС) до рождения
• ВИЧ-инфекция
• Ослабление иммунной системы вследствие трансплантации органов, химиотерапии или длительного применения кортикостероидов
• Курение в анамнезе

Вы и ваш врач можете обсудить преимущества и риски мазка Папаниколау и решить, что лучше для вас, исходя из ваших факторов риска.

Кто может рассмотреть возможность прекращения взятия мазка Папаниколау?

В определенных ситуациях женщина и ее врач могут принять решение о прекращении мазка Папаниколау, например:

• После тотальной гистерэктомии. После тотальной гистерэктомии — хирургического удаления матки, включая шейку матки, — спросите своего врача, нужно ли вам продолжать делать мазки Папаниколау.

  Если ваша гистерэктомия была выполнена по поводу доброкачественного состояния, такого как миома матки, вы можете отказаться от обычного мазка Папаниколау.

  Но если ваша гистерэктомия проводилась по поводу предракового или ракового состояния шейки матки, ваш врач может порекомендовать продолжать рутинный тест Папаниколау.

• Пожилой возраст. Врачи в целом согласны с тем, что женщины могут прекратить рутинный тест Папаниколау в возрасте 65 лет, если их предыдущие тесты на рак шейки матки были отрицательными.

  Обсудите возможные варианты со своим врачом, и вместе вы сможете решить, что лучше для вас, исходя из ваших факторов риска. Если вы ведете активную половую жизнь с несколькими партнерами, врач может порекомендовать продолжить мазок Папаниколау.

Дополнительная информация

• Мазок Папаниколау: нужен ли мне, если я девственница?
• Мазок Папаниколау: все еще нужен после гистерэктомии?
• Генитальные бородавки
• ВПЧ-инфекция
• Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП)
• Атрофия влагалища
• Рак влагалища

Записаться на прием в клинику Майо

Из клиники Майо на ваш почтовый ящик

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая
информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с
другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может
включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной
медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как
информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о
практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на
ссылка для отписки в письме.

Риски

Мазок Папаниколау — безопасный способ выявления рака шейки матки. Однако мазок Папаниколау не является надежным. Можно получить ложноотрицательные результаты — это означает, что тест не указывает на аномалии, даже если у вас есть аномальные клетки.

Ложноотрицательный результат не означает, что была допущена ошибка. К факторам, которые могут привести к ложноотрицательному результату, относятся:

• Неправильный сбор клеток
• Небольшое количество аномальных клеток
• Кровь или воспалительные клетки, скрывающие аномальные клетки

Хотя аномальные клетки могут остаться незамеченными, время на вашей стороне. Для развития рака шейки матки требуется несколько лет. И если один тест не обнаружит аномальные клетки, следующий тест, скорее всего, обнаружит.

Как вы готовитесь

Чтобы убедиться, что ваш мазок Папаниколау будет наиболее эффективным, следуйте этим советам перед исследованием: мазок Папаниколау, так как он может смыть или скрыть аномальные клетки.

Что можно ожидать

Во время мазка Папаниколау

Женская репродуктивная система

Женская репродуктивная система

Яичники, фаллопиевы трубы, матка, шейка матки и влагалище (вагинальный канал) составляют женскую репродуктивную систему.

Мазок Папаниколау проводится в кабинете врача и занимает всего несколько минут. Вас могут попросить раздеться полностью или только ниже пояса.

Вы ляжете на спину на стол для осмотра, согнув колени. Ваши пятки опираются на опоры, называемые стременами.

Ваш врач осторожно введет инструмент, называемый зеркалом, во влагалище. Зеркало разделяет стенки влагалища, чтобы врач мог легко увидеть шейку матки. Введение зеркала может вызвать ощущение давления в области таза.

Затем врач возьмет образцы клеток шейки матки с помощью мягкой щетки и плоского скребка, называемого шпателем. Обычно это не больно.

После мазка Папаниколау

После мазка Папаниколау вы можете заниматься своими делами без ограничений.

В зависимости от типа мазка Папаниколау, который вы проходите, врач переносит образец клеток, взятый из шейки матки, в контейнер со специальной жидкостью для сохранения образца (жидкостный мазок Папаниколау) или на предметное стекло (обычный мазок Папаниколау). мазок).

Образцы передаются в лабораторию, где их исследуют под микроскопом, чтобы найти характеристики клеток, указывающие на рак или предраковое состояние.

Спросите у своего врача, когда вы можете ожидать результатов своего теста.

Результаты

Мазок Папаниколау может предупредить вашего врача о наличии подозрительных клеток, которые требуют дальнейшего исследования.

Нормальные результаты

Если во время мазка Папаниколау были обнаружены только нормальные клетки шейки матки, считается, что у вас отрицательный результат. Вам не потребуется никакого дальнейшего лечения или анализов, пока не придет время сдать следующий мазок Папаниколау и гинекологический осмотр.

Аномальные результаты

Если во время мазка Папаниколау были обнаружены аномальные или необычные клетки, считается, что у вас положительный результат. Положительный результат не означает, что у вас рак шейки матки. Что означает положительный результат, зависит от типа клеток, обнаруженных в вашем тесте.

Вот некоторые термины, которые может использовать ваш врач, и ваш следующий план действий:

• Атипичные плоскоклеточные клетки неопределенного значения (ASCUS). Плоскоклеточные клетки тонкие и плоские и растут на поверхности здоровой шейки матки. В случае ASCUS мазок Папаниколау выявляет слегка аномальные плоскоклеточные клетки, но изменения явно не указывают на наличие предраковых клеток.

  С помощью жидкостного теста ваш врач может повторно проанализировать образец, чтобы проверить наличие вирусов, которые, как известно, способствуют развитию рака, таких как некоторые типы вируса папилломы человека (ВПЧ).

  Если вирусы высокого риска отсутствуют, аномальные клетки, обнаруженные в результате теста, не представляют большой опасности. Если присутствуют тревожные вирусы, вам потребуется дополнительное тестирование.

• Плоскоклеточное внутриэпителиальное поражение. Этот термин используется для обозначения того, что клетки, взятые из мазка Папаниколау, могут быть предраковыми.

  Если изменения слабо выражены, это означает, что размер, форма и другие характеристики клеток позволяют предположить, что при наличии предракового поражения могут пройти годы, прежде чем он станет раком.

  Если изменения выражены серьезно, существует большая вероятность того, что поражение может перерасти в рак гораздо раньше. Необходимы дополнительные диагностические исследования.

• Атипичные железистые клетки. Железистые клетки вырабатывают слизь и растут в отверстии шейки матки и внутри матки. Атипичные железистые клетки могут казаться немного аномальными, но неясно, являются ли они раковыми.

  Необходимы дальнейшие исследования для определения источника аномальных клеток и их значимости.

• Плоскоклеточный рак или клетки аденокарциномы. Этот результат означает, что клетки, собранные для мазка Папаниколау, выглядят настолько ненормальными, что патологоанатом почти уверен в наличии рака.

  «Плоскоклеточный рак» относится к раку, возникающему в клетках плоской поверхности влагалища или шейки матки. «Аденокарцинома» относится к раку, возникающему в железистых клетках. Если такие клетки будут обнаружены, ваш врач порекомендует быстрое обследование.

Если ваш мазок Папаниколау не соответствует норме, ваш врач может провести процедуру, называемую кольпоскопией, с использованием специального увеличительного прибора (кольпоскопа) для исследования тканей шейки матки, влагалища и вульвы.

Ваш врач также может взять образец ткани (биопсию) из любых областей, которые кажутся аномальными. Затем образец ткани отправляется в лабораторию для анализа и окончательного диагноза.

Персонал клиники Мэйо

По теме

Новости из клиники Мэйо

Товары и услуги

Пап-тесты и тесты на ВПЧ | Office on Women’s Health

Пап-тест (или мазок Папаниколау) позволяет выявить рак и предраковые состояния в шейке матки. Предраковые заболевания — это изменения клеток, которые могут быть вызваны вирусом папилломы человека (ВПЧ). Если не лечить, эти аномальные клетки могут привести к раку шейки матки. Тест на ВПЧ ищет ВПЧ в клетках шейки матки. Большинству женщин в возрасте от 21 до 65 лет необходимо сдать мазок Папаниколау или мазок Папаниколау вместе с тестом на ВПЧ. Не всем женщинам нужно проходить обследование каждый год.

Что такое мазок Папаниколау?

Пап-тест — это тест, который ваш врач или медсестра проводит для проверки шейки матки на наличие аномальных клеток. Шейка — это нижняя часть матки (матка), которая открывается во влагалище. Аномальные клетки шейки матки, если их не обнаружить и не лечить, могут привести к раку шейки матки.

Во время теста Папаниколау ваш врач или медсестра вводит зеркало (инструмент, который помогает вашему врачу или медсестре видеть вашу шейку матки) во влагалище и использует специальную палочку или мягкую щетку для сбора клеток снаружи шейки матки. Клетки отправляются в лабораторию для тестирования.

Что такое тест на ВПЧ?

Тест на ВПЧ ищет ДНК ВПЧ в клетках шейки матки. Шейка — это нижняя часть матки (матка), которая открывается во влагалище. ВПЧ — это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), которая у большинства людей проходит сама по себе. ¹ Если ВПЧ не исчезнет, ​​он может вызывать аномальные клетки шейки матки, которые могут привести к раку шейки матки.

Определенные типы ВПЧ с большей вероятностью вызывают рак шейки матки. ² Тест на ВПЧ может сказать вашему врачу, есть ли у вас ВПЧ и какой это тип.

Во время теста на ВПЧ ваш врач или медсестра вводит зеркало (инструмент, который помогает вашему врачу или медсестре увидеть вашу шейку матки) во влагалище и использует мягкую щетку для сбора клеток снаружи шейки матки. Клетки тестируются в лаборатории.

Мазки Папаниколау и ВПЧ-тесты можно проводить одновременно (так называемое совместное тестирование).

Зачем мне нужен тест Папаниколау и ВПЧ?

Пап-тест может спасти вам жизнь. Он может обнаружить клетки рака шейки матки на ранней стадии. Шансы на успешное лечение рака шейки матки очень высоки, если заболевание выявлено на ранней стадии. Пап-тесты также могут обнаружить аномальные клетки шейки матки до того, как они перерастут в рак (предрак). Удаление этих предраковых состояний предотвращает рак шейки матки в течение 9 лет.5% времени. ³

Тест на ВПЧ может дать вашему врачу больше информации о клетках шейки матки. Например, если мазок Папаниколау показывает аномальные клетки шейки матки, тест на ВПЧ может показать, есть ли у вас тот тип ВПЧ, который вызывает рак шейки матки.

Кто должен регулярно сдавать анализы Папаниколау или ВПЧ?

Большинство женщин в возрасте от 21 до 65 лет должны сдавать мазок Папаниколау в рамках обычной медицинской помощи. Даже если вы в настоящее время не ведете половую жизнь, получили вакцину против ВПЧ или прошли менопаузу, вам все равно необходимо регулярно проводить мазок Папаниколау. Специалисты рекомендуют: ⁴

• Женщины в возрасте 21–29 лет проходят мазок Папаниколау каждые 3 года
• Женщины 30–65 лет получают:
  • Пап-тест каждые 3 года, или
  • Анализ на ВПЧ каждые 5 лет, или
  • Совместное исследование Папаниколау и ВПЧ (совместное тестирование) каждые 5 лет

Женщинам старше 65 лет требуется мазок Папаниколау, если они никогда не проверялись или если они не проверялись после 60 лет. Хотя ВПЧ часто встречается у женщин моложе 30 лет, у этих женщин он обычно проходит сам по себе. Пап-тесты в сочетании с тестами на ВПЧ или только тесты на ВПЧ наиболее полезны для женщин 30 лет и старше. ⁴

Некоторым женщинам может потребоваться более частое тестирование Папаниколау или ВПЧ.

Кому не нужно регулярно сдавать анализы Папаниколау или ВПЧ?

Единственными женщинами, которые могут не нуждаться в регулярных мазках Папаниколау или ВПЧ, являются: ⁴

• Женщины старше 65 лет, у которых за последние 10 лет были три нормальных мазка Папаниколау или два нормальных ко-теста подряд, с самый последний тест, проведенный в течение последних 5 лет, и которым врачи сказали, что им больше не нужно проходить тестирование
• Женщины без шейки матки (обычно из-за гистерэктомии) и не имеющие в анамнезе рака шейки матки или аномальных результатов теста Папаниколау

Перед прекращением регулярных мазков Папаниколау и ВПЧ обязательно проконсультируйтесь со своим врачом или медсестрой.

У меня была гистерэктомия. Нужны ли мне еще тесты Папаниколау и ВПЧ?

Даже если у вас была гистерэктомия, вам может потребоваться мазок Папаниколау и тест на ВПЧ. Это зависит от типа гистерэктомии, которую вы перенесли, и вашей истории болезни. Поговорите со своим врачом или медсестрой о том, нужны ли вам тесты Папаниколау и ВПЧ. ⁴

• Если у вас больше нет шейки матки из-за гистерэктомии по причинам, отличным от аномальных клеток шейки матки или рака шейки матки, вам не нужны тесты Папаниколау и ВПЧ.
• Если у вас была гистерэктомия из-за аномальных клеток шейки матки или рака шейки матки, вам следует продолжать сдавать анализы Папаниколау и ВПЧ. Поговорите со своим врачом или медсестрой о том, как часто вам следует сдавать анализы Папаниколау и ВПЧ.
• Если у вас была удалена матка, но у вас все еще есть шейка матки (этот тип гистерэктомии не является распространенным), вам необходимо регулярно делать мазки Папаниколау и ВПЧ до тех пор, пока вам не исполнится 65 лет и вы не сдали три нормальных мазка Папаниколау или два нормальных ко-теста подряд в течение последних 10 лет, при этом последнее испытание проводилось в течение 5 лет.

Как часто мне нужно сдавать мазок Папаниколау или вместе мазок Папаниколау и ВПЧ?

Это зависит от вашего возраста и истории болезни. Поговорите со своим врачом или медсестрой, чтобы узнать, как часто вам нужно сдавать мазок Папаниколау или мазок Папаниколау и тест на ВПЧ одновременно. Большинство женщин могут следовать этим текущим рекомендациям Целевой группы профилактических служб США: ⁴

• Если вам от 21 до 29 лет, вам следует проходить мазок Папаниколау каждые 3 года.
• Если вам от 30 до 65 лет, вы должны получить:
  • Пап-тест каждые 3 года, или
  • Анализ на ВПЧ каждые 5 лет, или
  • Пап-тест и тест на ВПЧ вместе (так называемое совместное тестирование) каждые 5 лет
• Если вы старше 65 лет, спросите у своего врача, можно ли вам отказаться от мазков Папаниколау и ВПЧ-тестов.

Кому чаще нужны тесты Папаниколау и ВПЧ?

Ваш врач или медсестра могут порекомендовать чаще сдавать мазки Папаниколау и ВПЧ, если: ⁴

• Вы проходили лечение по поводу аномальных результатов Папаниколау или рака шейки матки в прошлом. Женщинам с предраковыми клетками или раком шейки матки в анамнезе может потребоваться более частое обследование, потому что их история болезни подвергает их более высокому риску в будущем.
• Вы живете с ВИЧ. Женщины, живущие с ВИЧ (вирусом, вызывающим СПИД), подвергаются более высокому риску рака шейки матки и других заболеваний шейки матки из-за ослабленной иммунной системы. Все женщины, живущие с ВИЧ, должны пройти первоначальный мазок Папаниколау во время постановки диагноза ВИЧ и второй мазок Папаниколау (или мазок Папаниколау и ВПЧ, если вы старше 30 лет) через 12 месяцев. Некоторые эксперты рекомендуют повторный тест Папаниколау или тест Папаниколау и ВПЧ через 6 месяцев, поэтому поговорите со своим врачом или медсестрой. После трех обычных мазков Папаниколау женщины, живущие с ВИЧ, могут проходить повторный мазок Папаниколау каждые 3 года. ⁵
• Ваша мать подвергалась воздействию диэтилстилбестрола (ДЭС) во время беременности вами. Дочери и, возможно, внучки женщин, принимавших DES во время беременности, имеют более высокий риск развития рака шейки матки и некоторых других видов рака. Узнайте больше о DES и раке на веб-сайте Национального института рака.
• У вас ослаблена иммунная система из-за трансплантации органов, химиотерапии или приема стероидов. ВПЧ может не исчезнуть сам по себе у человека с ослабленной иммунной системой.

Болезненны ли тесты Папаниколау и ВПЧ?

Некоторые женщины считают мазки Папаниколау и ВПЧ неудобными, но они не должны быть болезненными. Вы почувствуете давление, когда врач или медсестра введут во влагалище зеркало (инструмент, помогающий врачу или медсестре увидеть шейку матки).

Если у вас никогда не было полового акта или если вы испытывали боль при введении чего-либо во влагалище, вы можете попросить своего врача или медсестру использовать зеркало меньшего размера.

Вы также можете помочь уменьшить или предотвратить боль, помочившись перед тестом, чтобы опорожнить мочевой пузырь, или приняв безрецептурное обезболивающее, такое как аспирин, ацетаминофен или ибупрофен, примерно за час до теста Папаниколау или ВПЧ.

Могу ли я сдать мазок Папаниколау или тест на ВПЧ, если в прошлом я подвергся сексуальному насилию?

Да. Если в прошлом вы подверглись сексуальному насилию или насилию, и этот опыт затрудняет вам медицинские осмотры, сначала поговорите со своим врачом или медсестрой.

Перед тестом, пока вы еще полностью одеты, сообщите своему врачу или медсестре, что в прошлом вы подвергались насилию и что у вас есть опасения по поводу теста. Может быть трудно лечь на смотровой стол с ногами в подставках для ног (упоры для ваших ног, которые помогают держать ваши ноги согнутыми и открытыми) или попросить врача или медсестру положить зеркало (инструмент, который помогает вашему врачу или медсестре видеть ваш шейки матки) во влагалище. Ваш врач или медсестра/медбрат обсудят с вами, как упростить мазок Папаниколау или тест на ВПЧ.

Как мне подготовиться к Пап-тесту или тесту на ВПЧ?

Вам не нужно делать ничего особенного, чтобы подготовиться к Пап-тесту или тесту на ВПЧ. Кроме того, вам не следует спринцеваться перед мазком Папаниколау или тестом на ВПЧ. Большинство врачей не рекомендуют спринцевание по какой-либо причине. Вы также не должны помещать что-либо во влагалище или вокруг него для очистки, кроме мыла и воды снаружи влагалища.

Могу ли я пройти тест Папаниколау или ВПЧ во время менструации?

Да, вы можете сдать анализ Папаниколау или ВПЧ во время менструации. Лучше запланировать тест на время, когда вы не ожидаете менструации. Но также лучше сделать мазок Папаниколау в любое время, чем пропустить встречу из-за менструации.

В зависимости от обильных выделений менструация может повлиять на результаты теста Папаниколау или теста на ВПЧ. Если вы чувствуете себя некомфортно или не уверены, позвоните своему врачу или медсестре перед приемом.

Что происходит во время Пап-тестов и ВПЧ-тестов?

Ваш врач или медсестра могут сделать мазок Папаниколау в кабинете врача. Вы ляжете на спину на смотровой стол. Вы поместите ноги по обе стороны стола на подставки для ног (люльки для ног, которые помогают держать ноги согнутыми и открытыми). Ваш врач или медсестра введут во влагалище инструмент, называемый зеркалом (вы можете почувствовать давление), и откроют его, чтобы увидеть шейку матки.

Ваш врач или медсестра с помощью специальной палочки или мягкой щетки возьмут несколько клеток с поверхности и внутри шейки матки и влагалища. Ваш врач или медсестра поместят клетки на предметное стекло или в небольшой контейнер и отправят их в лабораторию для тестирования. Если ваш врач или медсестра назначают анализ на ВПЧ, клетки, взятые для мазка Папаниколау, одновременно проверяются на ВПЧ.

Тесты Папаниколау и ВПЧ обычно длятся около 5 минут. После этого у вас могут появиться кровянистые выделения (легкие кровотечения из влагалища).

Когда я получу результаты теста Папаниколау и ВПЧ?

Обычно получение результатов теста Папаниколау и ВПЧ занимает от 1 до 3 недель. В большинстве случаев результаты анализов в норме.

Если вы не получите результаты мазков Папаниколау и ВПЧ через 3 недели после теста, позвоните в офис своего врача, чтобы получить результаты. Если врач или медсестра порекомендовали вам записаться на другой прием для наблюдения за аномальными результатами, обязательно сходите на прием.

Что означают результаты моего теста Папаниколау?

В результатах теста Папаниколау будет указано одно из следующих трех значений:

• Нормально. Клетки, взятые из шейки матки во время мазка Папаниколау, выглядят так, как должны, и вам не нужно ничего делать до следующего мазка Папаниколау.
• Неясно. Ваш врач не знает, являются ли клетки, взятые из шейки матки, нормальными или аномальными. Если результаты неясны, ваш врач может сразу же провести дополнительные анализы, чтобы исключить какие-либо проблемы, или ваш врач может попросить вас вернуться через 6 месяцев или год для повторного теста Папаниколау.
• Ненормальный. Клетки, взятые из шейки матки во время теста Папаниколау, выглядят ненормально. Аномальные результаты теста Папаниколау не означают, что у вас рак, поэтому ваш врач должен провести другие тесты, чтобы выяснить, что должно произойти дальше. Ваш врач может сразу же сделать еще один мазок Папаниколау или, если изменения клеток незначительны, подождать 6 месяцев или год, прежде чем делать еще один мазок Папаниколау. Если тест обнаружит более серьезные изменения в клетках шейки матки, ваш врач проведет дополнительные тесты, такие как кольпоскопия и биопсия.

Что такое кольпоскопия?

Во время кольпоскопии ваш врач или медсестра внимательно осматривают патологические участки шейки матки и используют инструмент со светом и увеличительным стеклом (называемый кольпоскопом), чтобы облегчить осмотр аномальных участков. Ваш врач или медсестра могут нанести небольшое количество уксуса на шейку матки, чтобы выделить любые аномальные области.

Если на шейке матки обнаружена аномальная область, врач или медсестра/медбрат проведут биопсию (взятие образца ткани из шейки матки) для выявления раковых клеток. Результаты этих тестов помогут вашему врачу или медсестре принять решение о наилучшем лечении, которое можно порекомендовать.

Что вызывает «неясные» или «ненормальные» результаты теста Папаниколау?

Пап-тест может оказаться «неясным» или «ненормальным» по многим причинам. Чаще всего аномальные изменения клеток вызываются ВПЧ. ВПЧ – это ИППП, которое может привести к раку шейки матки.

Другими причинами, по которым результаты теста Папаниколау могут быть «неясными» или «аномальными», являются: ⁶

• Инфекция, такая как дрожжевая инфекция или воспаление
• Новообразования или кисты доброкачественные (не раковые)
• Изменения гормонов, например, во время беременности или менопаузы
• Курение, которое может увеличить риск развития ВПЧ-инфекции в рак шейки матки. Получите советы для женщин о том, как бросить курить, на сайте women.smokefree.gov.
• Проблемы с вашей иммунной системой, вызванные некоторыми лекарствами или проблемами со здоровьем, такими как диабет, рак, ВИЧ или аутоиммунные заболевания

Есть ли риски у пап-тестов?

Да. Хотя Пап-тесты очень безопасны, у них есть ограничения.

• Мазок Папаниколау может не обнаружить аномальные клетки, которые на самом деле там есть. Это означает, что ваш врач может сказать вам, что ваши клетки шейки матки в норме, но тест пропустил проблему с клетками. Это может задержать обнаружение и лечение аномальных клеток шейки матки. Но регулярные мазки Папаниколау увеличивают ваши шансы обнаружить проблемы. Для развития рака шейки матки обычно требуется много лет — в среднем от 10 до 20 лет. ⁷ Если при мазке Папаниколау не обнаруживаются аномальные клетки, ваш врач или медсестра, вероятно, обнаружат их при следующем мазке Папаниколау. Поэтому важно сдавать мазок Папаниколау в соответствии с графиком, рекомендованным для вашего возраста и истории болезни.
• Результаты теста Папаниколау могут указывать на аномальные клетки, которых на самом деле нет. Это означает, что ваш врач может сказать вам, что ваши клетки шейки матки ненормальны, но на самом деле они нормальны. Без дальнейшего тестирования невозможно узнать, что клетки нормальные. Поэтому ваш врач может сделать еще один мазок Папаниколау или другой тест, чтобы узнать больше. Если следующий мазок Папаниколау или другой анализ покажет нормальные результаты, вам не нужно ничего делать до тех пор, пока не будет назначен следующий мазок Папаниколау.

Что означают результаты моего анализа на ВПЧ?

Результаты вашего теста на ВПЧ покажут, есть ли у вас ВПЧ и какой это тип ВПЧ. Исследователям известно около дюжины типов ВПЧ из более чем 200, которые могут вызывать рак шейки матки. ⁸

Результаты теста на ВПЧ обычно предоставляются вместе с результатами теста Папаниколау. Совместное проведение двух тестов (называемое совместным тестированием) может помочь вашему врачу выяснить, нужно ли вам проходить тестирование чаще или нужны разные тесты.

Если у вас нет ВПЧ и результаты мазка Папаниколау в норме, возможно, вы можете подождать до повторного обследования в течение 5 лет.

Может ли мазок Папаниколау определить, есть ли у меня инфекция, передающаяся половым путем (ИППП)?

Нет. Пап-тест не используется для выявления ИППП. Пап-тест используется для обнаружения аномальных клеток, которые могут вызывать рак шейки матки. Вы должны попросить своего врача проверить вас на ИППП, если вы хотите пройти тестирование на ИППП.

Если вы сообщите своему врачу, что хотели бы пройти обследование на другие ИППП, ваш врач может взять образцы жидкости из шейки матки для проверки на распространенные ИППП, такие как хламидиоз и гонорея. Вам потребуются анализы крови для проверки на другие ИППП.

Как снизить вероятность заболевания раком шейки матки?

Вы можете снизить свои шансы заболеть раком шейки матки несколькими способами:

• Регулярно проходить мазок Папаниколау. Регулярные мазки Папаниколау помогают врачу обнаружить клеточные изменения и лечить любые нездоровые клетки до того, как они превратятся в рак.
• Проходите регулярные тесты на Папаниколау и ВПЧ вместе или только на ВПЧ (если вам от 30 до 65 лет). Врачи рекомендуют пройти тест на ВПЧ или совместное тестирование (совместное проведение теста Папаниколау и ВПЧ) большинству женщин в возрасте от 30 до 65 лет.
• Получите вакцину против ВПЧ. Рак шейки матки обычно вызывается типами ВПЧ, которые передаются от человека к человеку через генитальный контакт. У большинства женщин нет симптомов ВПЧ, и ВПЧ иногда проходит сам по себе. Если ВПЧ не исчезнет сам по себе, он может вызвать изменения в клетках шейки матки, которые могут привести к раку шейки матки. Вакцина против ВПЧ предотвращает заражение большинством типов ВПЧ, вызывающих рак. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило вакцину против ВПЧ для детей в возрасте 9 лет.через 45.
• Примите меры, чтобы снизить риск. Если вы занимаетесь сексом, снизьте риск заражения ВПЧ, выполнив следующие действия:
  • Используйте презервативы. Презервативы — лучший способ предотвратить ИППП во время полового акта. ВПЧ может возникать в женских и мужских половых органах, которые не защищены презервативами. Но исследования показывают, что использование презервативов связано с более низким уровнем заболеваемости раком шейки матки. ^9,10 Кроме того, вакцина против ВПЧ не заменяет и не снижает необходимость использования презервативов. Не забудьте надеть презерватив до того, как половой член коснется влагалища, рта или ануса. Другие методы контроля над рождаемостью, такие как противозачаточные таблетки, уколы, имплантаты или диафрагмы, не защитят вас от ВПЧ или других ИППП.
  • Пройди тест. Убедитесь, что вы и ваш партнер проверены на ИППП. Поговорите друг с другом о результатах анализов перед сексом.
  • Будьте моногамны. Секс только с одним партнером может снизить риск заражения ИППП. После проверки на ИППП будьте верны друг другу. Это означает, что вы занимаетесь сексом только друг с другом и ни с кем другим.
  • Ограничьте количество сексуальных партнеров. Риск заражения ИППП возрастает с увеличением количества сексуальных партнеров.
  • Не спринцеваться. Спринцевание удаляет некоторые нормальные бактерии из влагалища, которые защищают вас от инфекции. Это может увеличить риск заражения ИППП.
  • Следите за тем, сколько алкоголя вы пьете, и контролируйте выпивку. Некоторые люди используют алкоголь или наркотики, чтобы опьянеть или опьянеть. Тот, кто находится в состоянии алкогольного опьянения, под действием наркотиков или под воздействием наркотиков, не может согласиться или понять, что происходит. Это подвергает вас риску сексуального насилия и возможного заражения ИППП.

Эти действия лучше всего работают вместе. Ни один шаг не может защитить вас от рака шейки матки.

Как я могу получить бесплатные или недорогие тесты Папаниколау и ВПЧ?

Большинство планов страхования покрывают мазки Папаниколау и ВПЧ без доплаты, совместного страхования или франшизы.

• Если у вас есть страховка, узнайте у своей страховой компании, что входит в ваш план.
• Если у вас нет страховки, найдите ближайшую к вам программу, предлагающую бесплатные или недорогие тесты Папаниколау и ВПЧ.
• Если у вас есть Medicare, узнайте, как часто Medicare покрывает мазки Папаниколау и ВПЧ, а также гинекологические осмотры.
• Если у вас есть Medicaid, покрываемые льготы различаются в каждом штате, но некоторые льготы должны быть покрыты. Чтобы узнать, что покрывается страховкой, обратитесь в программу Medicaid вашего штата.

Ответили ли мы на ваш вопрос о тестах Папаниколау и ВПЧ?

Для получения дополнительной информации о тестах Папаниколау и ВПЧ позвоните в службу поддержки OWH по телефону 1-800-994-9662 или обратитесь в следующие организации:

• Национальная программа раннего выявления рака груди и шейки матки, CDC, HHS
  Номер телефона: 1-800-232-4636
• Национальный институт рака (NCI), NIH, HHS
  Номер телефона: 1-800-422-6237
• Американское онкологическое общество
  Номер телефона: 1-800-227-2345
• Национальная коалиция по борьбе с раком шейки матки
  Номер телефона: 1-800-685-5531
• Планирование семьи
  Номер телефона: 1-800-230-7526

Sources

1. Van Dyne, E. A., Henley, SJ, Saraiya, M., Thomas, C.C., Markowitz, L.E., Benard, V.B. (2018). Тенденции рака, связанного с вирусом папилломы человека — США, 1999–2015 гг. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности (MMWR) , 67 , 918–924.
2. Вьенс, Л.Дж., Хенли, С.Дж., Уотсон, М., Марковиц, Л.Е., Томас, К.С., Томпсон, Т.Д., … Сарайя, М. (2016). Рак, связанный с вирусом папилломы человека – США, 2008–2012 гг. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности (MMWR), 65 (26), 661–666.
3. Доббс, С.П., Асмуссен, Т., Наннс, Д., Холлингворт, Дж., Браун, Л.Дж., и Айрленд, Д. (2000). Увеличивает ли гистологическое неполное иссечение цервикальной интраэпителиальной неоплазии после обширного петлевого иссечения зоны трансформации частоту рецидивов? Цитологическое наблюдение в течение шести лет. Акушерство и гинекология, 107 (10), 1298–1301.
4. Целевая группа профилактических служб США. (2018). Рак шейки матки: скрининг.
5. СПИДинфо. (2018). Руководство по профилактике и лечению оппортунистических инфекций у ВИЧ-инфицированных взрослых и подростков.
6. Национальный институт рака. (2017). Понимание изменений шейки матки: следующие шаги после ненормального скринингового теста.
7. Басу П., Миттал С., Вейл Д. Б. и Хараджи Ю. К. (2018). Вторичная профилактика рака шейки матки. Передовая практика и исследования клинического акушерства и гинекологии, 47 , 73–85.
8. Шиффман, М., Венценсен, Н., Вакхолдер, С., Кинни, В., Гейдж, Дж. К., и Касл, П. Е. (2011). Тестирование на вирус папилломы человека в профилактике рака шейки матки. Журнал Национального института рака, 103 (5), 368–383.
9. Винер, Р. Л., Хьюз, Дж. П., Фэн, К., О’Рейли, С., Кивиат, Н. Б., Холмс, К. К., и Коутски, Л. А. (2006). Использование презервативов и риск генитальной папилломавирусной инфекции у молодых женщин. Медицинский журнал Новой Англии , 354 (25), 2645–2654.
10. Мунк, А.С., Гудлаугссон, Э.