What are the main causes of corneal ulcers. How can you recognize the symptoms of an eye ulcer. What treatment options are available for corneal ulcers. Why are contact lens wearers at higher risk for developing eye ulcers. When should you seek immediate medical attention for eye problems.

Understanding Corneal Ulcers: An In-Depth Look at Eye Health

Corneal ulcers are open sores on the cornea, the transparent dome-shaped tissue covering the front of the eye. These ulcers can pose a serious threat to vision if left untreated. To fully grasp the implications of this condition, it’s crucial to understand its nature, causes, and potential consequences.

What Exactly is a Corneal Ulcer?

A corneal ulcer is essentially an open wound on the eye’s surface. It appears as a white or gray spot on the cornea and can vary in size. Some ulcers may be too small to see with the naked eye and require professional examination for detection.

The Prevalence of Corneal Ulcers

In the United States alone, between 30,000 and 75,000 cases of corneal ulcers occur annually. This prevalence highlights the importance of awareness and proper eye care. Interestingly, about 12% of all corneal transplants are performed due to complications from corneal ulcers, underscoring the potential severity of this condition.

Identifying the Symptoms of Corneal Ulcers

Recognizing the symptoms of a corneal ulcer is crucial for early detection and treatment. The signs can range from mild discomfort to severe pain and vision problems.

Common Symptoms to Watch For

• Redness and bloodshot appearance of the eye
• Excessive tearing
• Severe eye pain or discomfort
• Discharge from the eye, potentially containing pus
• Sensation of a foreign object in the eye
• Increased sensitivity to light (photophobia)
• Blurred or decreased vision
• Swollen eyelids
• Visible white or gray spot on the cornea

It’s important to note that corneal ulcers typically affect only one eye. If you experience any of these symptoms, especially if they persist or worsen, seeking immediate medical attention is crucial.

The Root Causes of Corneal Ulcers

Understanding the underlying causes of corneal ulcers can help in prevention and early intervention. Various factors can contribute to the development of these eye sores.

Infectious Causes

Infections are the most common culprits behind corneal ulcers. These can be categorized into several types:

1. Bacterial infections: The most frequent cause, often associated with improper contact lens use or care. Common bacteria include Pseudomonas aeruginosa, coagulase-negative staphylococci, and Staphylococcus aureus.
2. Viral infections: Viruses like herpes simplex (cold sores) and herpes zoster (shingles) can lead to corneal ulcers.
3. Fungal infections: These typically occur following corneal injuries involving plant or vegetable matter. Aspergillus, Fusarium, and Candida species are common fungal causes.
4. Parasitic infections: Acanthamoeba, a microorganism found in air, fresh water, and soil, can cause a severe form of keratitis leading to corneal ulcers.

Non-Infectious Causes

Several non-infectious factors can also contribute to the development of corneal ulcers:

• Corneal abrasions or scratches
• Chemical burns to the eye
• Severe dry eye syndrome
• Eyelid closure problems (e.g., Bell’s palsy, Graves’ disease)
• Autoimmune diseases leading to peripheral ulcerative keratitis (PUK)

Risk Factors: Who is Most Susceptible to Corneal Ulcers?

Certain individuals are at a higher risk of developing corneal ulcers due to various factors. Understanding these risk factors can help in taking preventive measures and maintaining better eye health.

Contact Lens Wearers

People who wear contact lenses, especially those who sleep with their lenses in, are at an increased risk. Why is this the case? Improper lens care, extended wear, and sleeping in lenses can create an environment conducive to bacterial growth and corneal injury.

Individuals with Specific Health Conditions

• Those with a history of or current herpes zoster, herpes simplex, or chickenpox infections
• People suffering from dry eye syndrome
• Individuals with conditions that prevent complete eyelid closure
• Diabetics
• Those with previous eye surgeries
• Individuals with other pre-existing eye conditions

Other Risk Factors

Additional factors that may increase the likelihood of developing corneal ulcers include:

• Use of steroid eye drops
• Recent corneal injury or burn
• Compromised immune system

The Dangers of Untreated Corneal Ulcers

Corneal ulcers can lead to severe complications if not treated promptly and properly. The potential consequences underscore the importance of early detection and intervention.

Potential Complications

• Permanent vision loss: Without treatment, corneal ulcers can cause irreversible damage to the eye, potentially leading to blindness.
• Corneal perforation: In severe cases, the ulcer can eat through the cornea, causing a rupture.
• Scarring: Even with treatment, corneal ulcers may leave scars that can affect vision clarity.
• Spread of infection: If left unchecked, the infection can spread to other parts of the eye or surrounding tissues.

Given these risks, it’s crucial to seek immediate medical attention if you suspect you have a corneal ulcer or experience any concerning eye symptoms.

Diagnosis and Treatment Approaches for Corneal Ulcers

Proper diagnosis and timely treatment are essential in managing corneal ulcers and preventing complications. Let’s explore the diagnostic procedures and treatment options available.

Diagnostic Procedures

1. Visual examination: An eye care professional will use a slit lamp to examine the cornea closely.
2. Fluorescein staining: A special dye is applied to the eye to highlight any damage to the cornea.
3. Corneal scraping: A sample may be taken from the ulcer for laboratory analysis to identify the specific cause.
4. Imaging tests: In some cases, additional tests like corneal topography or optical coherence tomography may be used.

Treatment Options

Treatment for corneal ulcers varies depending on the cause and severity of the condition:

• Antibacterial eye drops or ointments: For bacterial infections.
• Antifungal medications: In cases of fungal infections.
• Antiviral drugs: For ulcers caused by viral infections like herpes.
• Corticosteroid eye drops: Sometimes used to reduce inflammation, but only under close medical supervision.
• Pain management: Oral pain relievers or eye drops to alleviate discomfort.
• Surgical interventions: In severe cases, procedures like corneal transplantation may be necessary.

The treatment process often requires frequent follow-up appointments to monitor progress and adjust the treatment plan as needed.

Prevention Strategies: Safeguarding Your Eye Health

While not all corneal ulcers are preventable, there are several steps you can take to reduce your risk and maintain good eye health.

Contact Lens Care

• Follow proper hygiene practices when handling contact lenses.
• Never sleep in your contact lenses unless specifically designed for overnight wear.
• Replace lenses and lens cases as recommended by your eye care professional.
• Use only sterile solutions for cleaning and storing lenses.

General Eye Care Practices

1. Protect your eyes from injury by wearing safety glasses during high-risk activities.
2. Seek prompt treatment for any eye injuries or infections.
3. Manage underlying health conditions that may affect eye health.
4. Avoid touching or rubbing your eyes with unclean hands.
5. Use artificial tears if you suffer from dry eyes.

Regular Eye Check-ups

Scheduling regular eye examinations can help detect potential issues early. How often should you have your eyes checked? For most adults, an eye exam every 1-2 years is recommended, but individuals with risk factors may need more frequent check-ups.

Living with Corneal Ulcers: Long-term Considerations

For those who have experienced a corneal ulcer, understanding the long-term implications and management strategies is crucial for maintaining eye health and preventing recurrence.

Post-Treatment Care

• Follow all post-treatment instructions provided by your eye care professional.
• Attend all follow-up appointments to ensure proper healing.
• Be vigilant for any signs of recurrence or new eye problems.

Potential Long-term Effects

Even after successful treatment, some individuals may experience:

• Residual scarring on the cornea, which may affect vision
• Increased sensitivity to light
• A higher risk of developing future eye infections

Adapting to Vision Changes

In cases where vision has been permanently affected, various strategies can help:

1. Vision rehabilitation programs
2. Use of corrective lenses or special contact lenses
3. Adaptive technologies for daily activities

Remember, each case is unique, and working closely with your eye care team can help you navigate any long-term challenges associated with corneal ulcers.

Emerging Research and Future Treatments

The field of ophthalmology is continuously evolving, with new research and treatments emerging for corneal ulcers and other eye conditions. Staying informed about these developments can provide hope and new options for those affected by eye health issues.

Current Research Directions

• Development of new antimicrobial agents specifically targeting resistant strains of bacteria
• Exploration of gene therapy approaches for treating hereditary corneal disorders
• Investigation of stem cell therapies for corneal regeneration
• Advancements in corneal transplantation techniques

Promising Treatment Innovations

Several innovative treatments are showing promise in the management of corneal ulcers:

1. Amniotic membrane grafts: Using tissue from the innermost layer of the placenta to promote healing and reduce scarring.
2. Crosslinking therapy: A procedure that strengthens corneal tissue, potentially useful in treating certain types of ulcers.
3. Bioengineered corneas: Artificial corneas that could provide an alternative to donor corneas for transplantation.
4. Nanotechnology-based drug delivery: Enhancing the efficacy of medications by improving their ability to penetrate corneal tissue.

While many of these treatments are still in various stages of research and development, they offer hope for improved outcomes in the future management of corneal ulcers and other eye conditions.

The Importance of Eye Health Awareness

Raising awareness about eye health and the risks associated with conditions like corneal ulcers is crucial for promoting early detection and prevention. Understanding the importance of regular eye care can significantly impact overall health and quality of life.

Education and Outreach

• Community health programs focusing on eye care and hygiene
• School-based education on the importance of eye protection and proper contact lens use
• Workplace initiatives promoting eye safety in various industries

The Role of Technology in Eye Health

Advancements in technology are playing an increasingly important role in eye health management:

1. Telemedicine platforms for remote eye consultations
2. Smartphone apps for vision screening and eye exercise
3. Wearable devices monitoring eye strain and promoting healthy visual habits

By leveraging these technological advancements and promoting eye health awareness, we can work towards reducing the incidence of corneal ulcers and other eye conditions, ultimately improving global eye health.

Navigating Eye Health: Key Takeaways and Action Steps

As we conclude our comprehensive exploration of corneal ulcers, it’s essential to summarize the key points and provide actionable steps for maintaining optimal eye health.

Critical Reminders

• Corneal ulcers are serious conditions that require prompt medical attention.
• Proper contact lens care is crucial in preventing many cases of corneal ulcers.
• Early detection and treatment significantly improve outcomes and reduce the risk of complications.
• Regular eye check-ups are vital for maintaining overall eye health and catching potential issues early.

Action Steps for Eye Health

1. Schedule annual comprehensive eye exams, even if you don’t wear corrective lenses.
2. Practice good hygiene, especially when handling contact lenses or touching your eyes.
3. Protect your eyes during high-risk activities, such as sports or work involving potential eye hazards.
4. Be aware of your eye health risk factors and discuss them with your eye care professional.
5. Seek immediate medical attention if you experience any unusual eye symptoms or discomfort.

By staying informed, vigilant, and proactive about eye health, you can significantly reduce your risk of developing corneal ulcers and other eye conditions. Remember, your vision is precious – taking care of your eyes today can help ensure a clearer, brighter future.

Язва роговицы: симптомы, причины и лечение

Обзор

Язва роговицы выглядит как белые туманные пятна на глазу. Эта язва роговицы является бактериальной инфекцией, связанной со сном в контактных линзах.

Что такое язва роговицы?

Язва роговицы — это открытая рана на роговице. Ваша роговица представляет собой куполообразный слой прозрачной ткани, покрывающий переднюю часть глаза. Инфекция является наиболее распространенной причиной язвы роговицы.

У кого бывает язва роговицы?

Вы подвержены риску язвы роговицы, если вы:

• Носите контактные линзы, особенно если вы спите в них.
• Наличие или наличие опоясывающего лишая, герпеса или ветряной оспы.
• Сухие глаза.
• Веки не закрываются полностью.
• Используйте стероидные глазные капли.
• Иметь травму или ожог роговицы.
• Диабет.
• У вас ранее были операции на глазах.
• Другие заболевания глаз.

Насколько распространены язвы роговицы?

В США ежегодно возникает от 30 000 до 75 000 язв роговицы. Около 12% всех трансплантаций роговицы делаются из-за язвы роговицы.

Чем опасна язва роговицы?

Язва роговицы может привести к необратимому повреждению и даже к слепоте, если ее не лечить. Если вы считаете, что у вас язва роговицы или какие-либо проблемы с глазами, которые вас беспокоят, немедленно обратитесь к своему офтальмологу.

Симптомы и причины

Каковы симптомы язвы роговицы?

Симптомы язвы роговицы включают:

• Красный, слезящийся, налитый кровью глаз.
• Боль в глазах (может быть сильной), боль в глазах.
• Гной или другие выделения из глаз.
• Ощущение, будто что-то попало в глаз.
• Свет режет глаза.
• Затуманенное зрение.
• Опухшие веки.
• Белое или серое пятно или область на роговице. (Некоторые язвы слишком малы, чтобы их можно было увидеть. Ваш лечащий врач может увидеть их во время осмотра глаз.)

Язва роговицы обычно развивается только на одном глазу.

Язва роговицы требует неотложной медицинской помощи?

Поскольку язва роговицы может привести к необратимой потере зрения, разрыву роговицы и разрушению ткани в глазнице, требуется неотложная медицинская помощь. Если у вас есть симптомы язвы роговицы, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Язвы роговицы могут привести к слепоте, если их вовремя не лечить.

Каковы причины язвы роговицы?

Причины язв роговицы включают:

Инфекции

• Бактериальные инфекции. Бактериальные инфекции являются наиболее распространенной причиной язв роговицы. Эти инфекции часто встречаются у тех, кто носит контактные линзы, которые не чистят контактные линзы должным образом или не носят их во время сна. Pseudomonas aeruginosa , коагулазонегативные стафилококки и стафилококки aureus являются распространенными бактериальными причинами.
• Вирусные инфекции. Вирусы, которые могут вспыхивать и вызывать язвы роговицы, включают герпес (простой герпес) и опоясывающий лишай (опоясывающий герпес).
• Грибковые инфекции. Эти инфекции могут возникнуть, если у вас есть травма роговицы, за которой следует заражение растительным или растительным материалом. Aspergillus, Fusarium, Scedosporium apiospermum , phaeohyphpmycetes и виды Candida являются распространенными грибковыми причинами.
• Паразитарные инфекции. Acanthamoeba — это амеба, обитающая в воздухе, пресной воде и почве. Инфекция, кератит Acanthamoeba, возникает, когда микроорганизм попадает в глаза. Это может произойти, если вы носите контактные линзы и чистите линзы водопроводной водой вместо дезинфицирующего раствора.

Другие причины

• Ссадины роговицы . Бактерии могут инфицировать порезы, царапины или царапины на вашем глазу. Ссадины могут возникнуть из-за царапины ногтя на глазу, частицы грязи или другого материала, которая попала в глаз или попала в него, а также по другим причинам.
• Ожоги роговицы. Некоторые химические вещества, обнаруженные дома или на работе, могут попасть в глаза и повредить роговицу.
• Сильная сухость глаз. Это состояние, при котором ваши слезы («омыватели лобового стекла» ваших глаз) не могут должным образом очистить и смазать глаза. Без слез частицы остаются на вашем глазу и могут поцарапать его, что может привести к заражению.
• Проблемы с закрытием век. Заболевания, которые не позволяют вашим векам закрываться полностью, могут привести к синдрому сухого глаза, который может привести к язве роговицы. Заболевания включают паралич Белла, болезнь Грейвса и другие заболевания щитовидной железы. Другие проблемы с веками или ресницами, которые могут привести к язвам роговицы, включают вросшие ресницы (трихиаз), воспаление век (блефарит) и заворот века (энтропион).
• Аутоиммунные заболевания. Некоторые аутоиммунные заболевания могут вызывать периферический язвенный кератит (PUK), который приводит к язве роговицы. Типы аутоиммунных заболеваний, связанных с PUK, включают ревматоидный артрит, гранулематоз Вегенера, рецидивирующий полихондрит, узелковый полиартериит, синдром Чарга-Стросса и микроскопический полиангиит.
• Дефицит витамина А. Недостаток витамина А вызывает сухость роговицы. Это также помогает строить новую ткань глаза. Большинство людей в развитых странах получают много витамина А, но люди с проблемами пищеварения или необычным питанием могут иметь низкий уровень витамина А. В развивающихся странах дефицит витамина А является основной причиной детской слепоты.

Диагностика и тесты

Как диагностируется язва роговицы?

Ваш офтальмолог:

• Проведет осмотр с помощью микроскопа с щелевой лампой. Щелевая лампа фокусирует узкую «щель» света на глаз. Осмотр с помощью щелевой лампы является обычной частью проверки зрения.
• Ваш врач может нанести вам на глаза флуоресцентную краску. Этот желтый краситель подчеркивает любые повреждения роговицы.
• Возьмите образец зараженной ткани. Результаты покажут тип инфекции и помогут выбрать лекарство для лечения.

Управление и лечение

Как лечить язву роговицы?

Язвы роговицы лечат противоинфекционными препаратами или хирургическим путем, если лекарства не подходят.

Выбор лекарства зависит от того, что вызвало инфекцию. Глазные капли, содержащие антибиотики (при бактериальных инфекциях), противогрибковые препараты (при грибковых инфекциях) и противовирусные препараты (при вирусных инфекциях), являются обычными методами лечения. Ваш офтальмолог может иногда выбирать пероральные лекарства (принимаемые внутрь) или инъекции, вводимые рядом с вашим глазом.

Ваш офтальмолог может также прописать пероральные препараты для уменьшения боли. Стероидные глазные капли иногда назначают для уменьшения воспаления и отека глаз. Поскольку стероидные капли могут усугубить инфекцию, вам следует следовать рекомендациям своего поставщика медицинских услуг по их использованию. Ваш офтальмолог обсудит это и все доступные варианты лечения.

Как долго мне нужно будет принимать лекарства?

Вам может потребоваться частый прием противоинфекционных препаратов (каждые 1–2 часа) в течение нескольких дней. Ваш офтальмолог обсудит с вами, как часто следует принимать лекарства во время визита к врачу.

Сколько времени требуется для заживления язвы роговицы?

Большинство язв роговицы заживают в течение двух-трех недель.

Что может произойти, если язву роговицы не лечить?

Невылеченные язвы роговицы могут привести к:

• Рубцам на роговице, которые могут мешать вашему зрению.
• Тяжелая потеря зрения или слепота.
• Астигматизм.
• Катаракта или глаукома.
• Потеря глаза при распространении инфекции (редко).

Есть ли лечение лазером?

После исчезновения инфекции с роговицы часто остаются шрамы, ограничивающие зрение. Лазерное лечение, называемое фототерапевтической кератэктомией (PTK), может улучшить состояние некоторых шрамов. Если шрам не слишком глубокий, врач может использовать лазер, чтобы сжечь рубцовую ткань и улучшить зрение.

Когда рассматривается операция по пересадке роговицы?

Вам может потребоваться пересадка роговицы, если:

• Лекарства не могут вылечить язву роговицы.
• Лекарства вылечили язву роговицы, но оставили шрам, который мешает вашему зрению и слишком глубок для лазерного лечения (PTK).

В любом случае вам понадобится новая роговица, чтобы восстановить зрение. Ткань для трансплантации роговицы берется от недавно умершего человека. Ткань проверяется, чтобы убедиться, что она здорова, прежде чем старая ткань роговицы будет удалена, а новая ткань будет сшита на месте в вашем глазу.

Каковы осложнения трансплантации роговицы?

Осложнения включают:

• Отторжение донорской ткани.
• Глазная инфекция.
• Отек роговицы.
• Развитие глаукомы или катаракты.

Профилактика

Как снизить риск язвы роговицы?

Лучший способ предотвратить язву роговицы — немедленно обратиться к офтальмологу, если у вас есть травма глаза или вы думаете, что у вас есть симптомы язвы роговицы.

Использование контактных линз является самым высоким фактором риска язвы роговицы. Имея это в виду, некоторые полезные советы для тех, кто носит контактные линзы, включают:

• Всегда мойте руки, прежде чем прикасаться к глазам.
• Правильно очищайте и дезинфицируйте контактные линзы до и после их ношения.
• Не спите в контактных линзах. Всегда вынимайте их каждую ночь.
• Не плавайте и не принимайте душ в контактных линзах.
• Не покупайте контакты из немедицинских источников.
• Не носите контактные линзы, если у вас раздражены глаза.
• Очистите и стерилизуйте футляр для контактных линз с помощью соответствующих растворов.
• Помните о повышенном риске инфицирования при использовании линз длительного ношения. Поговорите со своим офтальмологом или офтальмологом, если у вас есть вопросы.
• Спросите своего офтальмолога, когда выбрасывать и заменять контактные линзы.
• Всегда надевайте защитные очки, если вы работаете или занимаетесь любимым делом, которое может привести к травме глаз.

Перспективы/прогноз

Чего мне ожидать, если у меня такое заболевание?

Язва роговицы — это серьезное заболевание глаз, которое может привести к потере зрения. Ваш результат зависит от причины и местоположения язвы роговицы. Чем раньше вы обратитесь к офтальмологу, подтвердите диагноз и начнете лечение, тем лучше будет ваш результат.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему офтальмологу?

Если у вас:

• появились симптомы язвы роговицы, обратитесь к своему офтальмологу.
• У вас язва роговицы, и ваши симптомы ухудшаются.
• Появилась сильная боль в глазах, ваша боль или ваше зрение ухудшаются.

Часто задаваемые вопросы

Почему ношение контактных линз увеличивает риск язвы роговицы?

Длительное ношение контактных линз блокирует доступ кислорода к глазам. Кроме того, бактерии на линзе, перенесенные с пальца при вставке или из нестерильных чистящих растворов, могут попасть под линзу. Эти факторы повышают риск инфекции, которая может привести к язве роговицы.

Вероятность возникновения язвы роговицы у тех, кто носит контактные линзы, примерно в 10 раз выше, чем у тех, кто не носит контактные линзы. Тот, кто спит в контактных линзах, примерно в 100 раз чаще заболевает язвой, чем тот, кто не носит контактные линзы.

В чем разница между ссадиной роговицы и язвой роговицы?

A Ссадина роговицы — это царапина или царапина на роговице. Эти повреждения роговицы обычно заживают сами по себе

A язва роговицы – открытая рана на роговице. Инфекции, сухость глаз и другие состояния вызывают язву роговицы.

В чем разница между язвой роговицы и кератитом?

Эти заболевания глаз тесно связаны между собой.

Язва роговицы — это открытая рана — потеря ткани роговицы — часто в результате глазной инфекции.

Кератит — это более общий термин для обозначения группы болезненных процессов, вызывающих воспаление роговицы. Инфекции глаз, травмы и слишком долгое ношение контактных линз — некоторые из тех же причин язвы роговицы — также вызывают воспаление глаз. Кератит может привести к язве роговицы.

Оба состояния могут привести к потере зрения.

Записка из клиники Кливленда

Язвы роговицы представляют собой неотложное состояние глаз, угрожающее зрению. Даже незначительная травма глаза может привести к язве роговицы. Если вы считаете, что у вас есть симптомы язвы роговицы, немедленно обратитесь к своему офтальмологу. Они осмотрят ваш глаз, поставят диагноз и начнут лечение. Если вы носите контактные линзы, убедитесь, что вы знаете, как правильно их надевать, чистить и хранить. Ваша офтальмологическая команда может научить вас правильным приемам и ответить на все ваши вопросы.

Язва роговицы: симптомы, причины и лечение

Обзор

Язва роговицы выглядит как белые туманные пятна на глазу. Эта язва роговицы является бактериальной инфекцией, связанной со сном в контактных линзах.

Что такое язва роговицы?

Язва роговицы — это открытая рана на роговице. Ваша роговица представляет собой куполообразный слой прозрачной ткани, покрывающий переднюю часть глаза. Инфекция является наиболее распространенной причиной язвы роговицы.

У кого бывает язва роговицы?

У вас есть риск язвы роговицы, если вы:

• Носите контактные линзы, особенно если вы спите в них.
• Наличие или наличие опоясывающего лишая, герпеса или ветряной оспы.
• Сухие глаза.
• Веки не закрываются полностью.
• Используйте стероидные глазные капли.
• Иметь травму или ожог роговицы.
• Диабет.
• У вас ранее были операции на глазах.
• Другие заболевания глаз.

Насколько распространены язвы роговицы?

В США ежегодно возникает от 30 000 до 75 000 язв роговицы. Около 12% всех трансплантаций роговицы делаются из-за язвы роговицы.

Чем опасна язва роговицы?

Язва роговицы может привести к необратимому повреждению и даже к слепоте, если ее не лечить. Если вы считаете, что у вас язва роговицы или какие-либо проблемы с глазами, которые вас беспокоят, немедленно обратитесь к своему офтальмологу.

Симптомы и причины

Каковы симптомы язвы роговицы?

Симптомы язвы роговицы включают:

• Красный, слезящийся, налитый кровью глаз.
• Боль в глазах (может быть сильной), боль в глазах.
• Гной или другие выделения из глаз.
• Ощущение, будто что-то попало в глаз.
• Свет режет глаза.
• Затуманенное зрение.
• Опухшие веки.
• Белое или серое пятно или область на роговице. (Некоторые язвы слишком малы, чтобы их можно было увидеть. Ваш лечащий врач может увидеть их во время осмотра глаз.)

Язва роговицы обычно развивается только в одном глазу.

Язва роговицы требует неотложной медицинской помощи?

Поскольку язва роговицы может привести к необратимой потере зрения, разрыву роговицы и разрушению ткани в глазнице, требуется неотложная медицинская помощь. Если у вас есть симптомы язвы роговицы, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Язвы роговицы могут привести к слепоте, если их вовремя не лечить.

Каковы причины язвы роговицы?

Причины язв роговицы включают:

Инфекции

• Бактериальные инфекции. Бактериальные инфекции являются наиболее распространенной причиной язв роговицы. Эти инфекции часто встречаются у тех, кто носит контактные линзы, которые не чистят контактные линзы должным образом или не носят их во время сна. Pseudomonas aeruginosa , коагулазонегативные стафилококки и стафилококки aureus являются распространенными бактериальными причинами.
• Вирусные инфекции. Вирусы, которые могут вспыхивать и вызывать язвы роговицы, включают герпес (простой герпес) и опоясывающий лишай (опоясывающий герпес).
• Грибковые инфекции. Эти инфекции могут возникнуть, если у вас есть травма роговицы, за которой следует заражение растительным или растительным материалом. Aspergillus, Fusarium, Scedosporium apiospermum , phaeohyphpmycetes и виды Candida являются распространенными грибковыми причинами.
• Паразитарные инфекции. Acanthamoeba — это амеба, обитающая в воздухе, пресной воде и почве. Инфекция, кератит Acanthamoeba, возникает, когда микроорганизм попадает в глаза. Это может произойти, если вы носите контактные линзы и чистите линзы водопроводной водой вместо дезинфицирующего раствора.

Другие причины

• Ссадины роговицы . Бактерии могут инфицировать порезы, царапины или царапины на вашем глазу. Ссадины могут возникнуть из-за царапины ногтя на глазу, частицы грязи или другого материала, которая попала в глаз или попала в него, а также по другим причинам.
• Ожоги роговицы. Некоторые химические вещества, обнаруженные дома или на работе, могут попасть в глаза и повредить роговицу.
• Сильная сухость глаз. Это состояние, при котором ваши слезы («омыватели лобового стекла» ваших глаз) не могут должным образом очистить и смазать глаза. Без слез частицы остаются на вашем глазу и могут поцарапать его, что может привести к заражению.
• Проблемы с закрытием век. Заболевания, которые не позволяют вашим векам закрываться полностью, могут привести к синдрому сухого глаза, который может привести к язве роговицы. Заболевания включают паралич Белла, болезнь Грейвса и другие заболевания щитовидной железы. Другие проблемы с веками или ресницами, которые могут привести к язвам роговицы, включают вросшие ресницы (трихиаз), воспаление век (блефарит) и заворот века (энтропион).
• Аутоиммунные заболевания. Некоторые аутоиммунные заболевания могут вызывать периферический язвенный кератит (PUK), который приводит к язве роговицы. Типы аутоиммунных заболеваний, связанных с PUK, включают ревматоидный артрит, гранулематоз Вегенера, рецидивирующий полихондрит, узелковый полиартериит, синдром Чарга-Стросса и микроскопический полиангиит.
• Дефицит витамина А. Недостаток витамина А вызывает сухость роговицы. Это также помогает строить новую ткань глаза. Большинство людей в развитых странах получают много витамина А, но люди с проблемами пищеварения или необычным питанием могут иметь низкий уровень витамина А. В развивающихся странах дефицит витамина А является основной причиной детской слепоты.

Диагностика и тесты

Как диагностируется язва роговицы?

Ваш офтальмолог:

• Проведите исследование с помощью микроскопа с щелевой лампой. Щелевая лампа фокусирует узкую «щель» света на глаз. Осмотр с помощью щелевой лампы является обычной частью проверки зрения.
• Ваш врач может нанести вам на глаза флуоресцентную краску. Этот желтый краситель подчеркивает любые повреждения роговицы.
• Возьмите образец зараженной ткани. Результаты покажут тип инфекции и помогут выбрать лекарство для лечения.

Управление и лечение

Как лечить язву роговицы?

Язвы роговицы лечат противоинфекционными препаратами или хирургическим путем, если лекарства не подходят.

Выбор лекарства зависит от того, что вызвало инфекцию. Глазные капли, содержащие антибиотики (при бактериальных инфекциях), противогрибковые препараты (при грибковых инфекциях) и противовирусные препараты (при вирусных инфекциях), являются обычными методами лечения. Ваш офтальмолог может иногда выбирать пероральные лекарства (принимаемые внутрь) или инъекции, вводимые рядом с вашим глазом.

Ваш офтальмолог может также прописать пероральные препараты для уменьшения боли. Стероидные глазные капли иногда назначают для уменьшения воспаления и отека глаз. Поскольку стероидные капли могут усугубить инфекцию, вам следует следовать рекомендациям своего поставщика медицинских услуг по их использованию. Ваш офтальмолог обсудит это и все доступные варианты лечения.

Как долго мне нужно будет принимать лекарства?

Вам может потребоваться частый прием противоинфекционных препаратов (каждые 1–2 часа) в течение нескольких дней. Ваш офтальмолог обсудит с вами, как часто следует принимать лекарства во время визита к врачу.

Сколько времени требуется для заживления язвы роговицы?

Большинство язв роговицы заживают в течение двух-трех недель.

Что может произойти, если язву роговицы не лечить?

Невылеченные язвы роговицы могут привести к:

• Шрамы на роговице, которые могут мешать вашему зрению.
• Тяжелая потеря зрения или слепота.
• Астигматизм.
• Катаракта или глаукома.
• Потеря глаза при распространении инфекции (редко).

Есть ли лечение лазером?

После исчезновения инфекции с роговицы часто остаются шрамы, ограничивающие зрение. Лазерное лечение, называемое фототерапевтической кератэктомией (PTK), может улучшить состояние некоторых шрамов. Если шрам не слишком глубокий, врач может использовать лазер, чтобы сжечь рубцовую ткань и улучшить зрение.

Когда рассматривается операция по пересадке роговицы?

Вам может потребоваться пересадка роговицы, если:

• Лекарства не могут вылечить язву роговицы.
• Лекарства вылечили язву роговицы, но оставили шрам, который мешает вашему зрению и слишком глубок для лазерного лечения (PTK).

В любом случае вам понадобится новая роговица, чтобы восстановить зрение. Ткань для трансплантации роговицы берется от недавно умершего человека. Ткань проверяется, чтобы убедиться, что она здорова, прежде чем старая ткань роговицы будет удалена, а новая ткань будет сшита на месте в вашем глазу.

Каковы осложнения трансплантации роговицы?

Осложнения включают:

• Отторжение донорской ткани.
• Глазная инфекция.
• Отек роговицы.
• Развитие глаукомы или катаракты.

Профилактика

Как снизить риск язвы роговицы?

Лучший способ предотвратить язву роговицы — немедленно обратиться к офтальмологу, если у вас есть травма глаза или вы думаете, что у вас есть симптомы язвы роговицы.

Использование контактных линз является самым высоким фактором риска язвы роговицы. Имея это в виду, некоторые полезные советы для тех, кто носит контактные линзы, включают:

• Всегда мойте руки, прежде чем прикасаться к глазам.
• Правильно очищайте и дезинфицируйте контактные линзы до и после их ношения.
• Не спите в контактных линзах. Всегда вынимайте их каждую ночь.
• Не плавайте и не принимайте душ в контактных линзах.
• Не покупайте контакты из немедицинских источников.
• Не носите контактные линзы, если у вас раздражены глаза.
• Очистите и стерилизуйте футляр для контактных линз с помощью соответствующих растворов.
• Помните о повышенном риске инфицирования при использовании линз длительного ношения. Поговорите со своим офтальмологом или офтальмологом, если у вас есть вопросы.
• Спросите своего офтальмолога, когда выбрасывать и заменять контактные линзы.
• Всегда надевайте защитные очки, если вы работаете или занимаетесь любимым делом, которое может привести к травме глаз.

Перспективы/прогноз

Чего мне ожидать, если у меня такое заболевание?

Язва роговицы — это серьезное заболевание глаз, которое может привести к потере зрения. Ваш результат зависит от причины и местоположения язвы роговицы. Чем раньше вы обратитесь к офтальмологу, подтвердите диагноз и начнете лечение, тем лучше будет ваш результат.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему офтальмологу?

Свяжитесь со своим офтальмологом, если вы:

• Возникновение симптомов язвы роговицы.
• У вас язва роговицы, и ваши симптомы ухудшаются.
• Появилась сильная боль в глазах, ваша боль или ваше зрение ухудшаются.

Часто задаваемые вопросы

Почему ношение контактных линз увеличивает риск язвы роговицы?

Длительное ношение контактных линз блокирует доступ кислорода к глазам. Кроме того, бактерии на линзе, перенесенные с пальца при вставке или из нестерильных чистящих растворов, могут попасть под линзу. Эти факторы повышают риск инфекции, которая может привести к язве роговицы.

Вероятность возникновения язвы роговицы у тех, кто носит контактные линзы, примерно в 10 раз выше, чем у тех, кто не носит контактные линзы. Тот, кто спит в контактных линзах, примерно в 100 раз чаще заболевает язвой, чем тот, кто не носит контактные линзы.

В чем разница между ссадиной роговицы и язвой роговицы?

A Ссадина роговицы — это царапина или царапина на роговице. Эти повреждения роговицы обычно заживают сами по себе

A язва роговицы – открытая рана на роговице. Инфекции, сухость глаз и другие состояния вызывают язву роговицы.

В чем разница между язвой роговицы и кератитом?

Эти заболевания глаз тесно связаны между собой.

Язва роговицы — это открытая рана — потеря ткани роговицы — часто в результате глазной инфекции.

Кератит — это более общий термин для обозначения группы болезненных процессов, вызывающих воспаление роговицы.