What are the common types of finger infections. How can finger infections be treated effectively. What causes finger infections and how can they be prevented. When should you seek medical attention for a finger infection.

Understanding the Spectrum of Finger Infections

Finger infections are a prevalent issue that can range from mild discomfort to potentially severe complications. Early detection and proper treatment are crucial to prevent long-term disability or even finger loss. Let’s explore the various types of finger infections, their causes, symptoms, and treatment options.

Common Types of Finger Infections

• Paronychia
• Felon
• Herpetic whitlow
• Cellulitis
• Infectious flexor tenosynovitis
• Deep space infection

Each of these infections has unique characteristics and requires specific treatment approaches. Understanding their differences is key to proper management and prevention of complications.

Paronychia: The Most Common Bacterial Finger Infection

Paronychia is an infection that affects the tissues surrounding the nail. It’s typically superficial and localized to the soft tissues and skin around the nail.

Causes of Paronychia

Paronychia is usually caused by Staphylococcus and Streptococcus bacteria. In rare cases, it can be caused by fungi. The infection often begins with a minor injury, such as a hangnail or a small cut near the nail bed.

Symptoms and Treatment

Symptoms of paronychia include redness, swelling, and tenderness around the nail. Treatment usually involves warm soaks and, in some cases, oral antibiotics or topical antifungal medications.

Felon: An Infection of the Fingertip

A felon is an infection of the pulp space of the fingertip. This type of infection is localized to the fingertip pads and associated soft tissues.

How Felons Develop

Felons typically result from a puncture wound that allows bacteria to penetrate deep into the fingertip pulp. The compartmentalized nature of the fingertip contributes to the localization of the infection.

Treatment Options for Felons

Treatment for a felon often involves incision and drainage, along with oral antibiotics. In severe cases, surgical intervention may be necessary to prevent the spread of infection.

Herpetic Whitlow: A Viral Finger Infection

Herpetic whitlow is a viral infection of the fingertip area caused by the Herpes Simplex Virus (HSV) Type I or II. It’s the most common viral infection of the hand.

Who’s at Risk?

Certain professions are at higher risk of contracting herpetic whitlow, including dentists, dental hygienists, physicians, nurses, and others who may come into contact with saliva or bodily fluids containing the virus. Individuals with oral or genital herpes can also infect their own fingers.

Diagnosis and Management

Herpetic whitlow is often misdiagnosed as paronychia or felon. Proper diagnosis is crucial as the treatment differs from bacterial infections. Antiviral medications are typically prescribed to manage herpetic whitlow.

Cellulitis: A Superficial Skin Infection

Cellulitis is a superficial infection of the skin and underlying tissues. It usually remains on the surface and doesn’t affect deeper hand or finger structures.

Causes and Risk Factors

Cellulitis is most commonly caused by Staphylococcus and Streptococcus bacteria. It often results from an open wound that allows bacteria to infect local tissues and skin. In some cases, the infection can spread to the hand and fingers through the bloodstream.

Treatment Approaches

Treatment for cellulitis typically involves oral antibiotics. In severe cases or if oral antibiotics are ineffective, intravenous antibiotics may be necessary.

Infectious Flexor Tenosynovitis: A Deep Infection

Infectious flexor tenosynovitis is an infection of the tendon sheaths responsible for flexing or closing the hand. It’s a type of deep space infection that can have serious consequences if left untreated.

Mechanism of Infection

This bacterial infection usually results from a penetrating injury that allows bacteria to enter the deep structures and tendon sheaths. Once inside, the infection can spread along the tendon and its associated sheath.

Recognizing and Treating Flexor Tenosynovitis

Symptoms include swelling, tenderness along the tendon, pain with passive extension, and a flexed finger posture. Treatment often involves surgical drainage and intravenous antibiotics.

Deep Space Infections: A Serious Concern

Deep space infections involve one or more of the deep structures of the hand or fingers, including tendons, blood vessels, and muscles. These infections can affect one or multiple structures.

Types of Deep Space Infections

One example of a deep space infection is the collar button abscess, which occurs in the web space of the fingers. These infections can be particularly dangerous due to their potential to spread rapidly through the hand.

Treatment and Management

Deep space infections often require aggressive treatment, including surgical drainage and intravenous antibiotics. Prompt medical attention is crucial to prevent complications such as tissue necrosis or systemic infection.

When to Seek Medical Attention for Finger Infections

Knowing when to seek medical help is crucial in managing finger infections effectively. Here are some signs that indicate you should consult a healthcare professional:

• Severe pain or swelling
• Redness that extends beyond the initial site of injury
• Fever or chills
• Pus or discharge from the affected area
• Limited range of motion in the finger
• Symptoms that worsen or don’t improve with home treatment

Early intervention can prevent the progression of infection and reduce the risk of complications.

Home Remedies and Self-Care for Finger Infections

While many finger infections require medical treatment, some mild cases can be managed at home. Here are some self-care measures that can help:

1. Warm soaks: Soak the affected finger in warm water for 15-20 minutes, 3-4 times a day.
2. Keep the area clean and dry: After soaking, gently pat the area dry and avoid further irritation.
3. Over-the-counter pain relievers: Acetaminophen or ibuprofen can help manage pain and reduce inflammation.
4. Elevation: Keep the affected hand elevated to reduce swelling.
5. Avoid picking or biting: This can introduce more bacteria and worsen the infection.

Remember, these measures are not substitutes for professional medical care. If symptoms persist or worsen, consult a healthcare provider.

Preventing Finger Infections: Best Practices

Prevention is always better than cure when it comes to finger infections. Here are some strategies to reduce your risk:

• Practice good hand hygiene: Wash your hands regularly with soap and water.
• Protect your hands: Wear gloves when working with harsh chemicals or when there’s a risk of injury.
• Moisturize: Keep your hands and nails moisturized to prevent cracks and cuts that can lead to infections.
• Avoid nail biting and cuticle picking: These habits can create entry points for bacteria.
• Proper nail care: Trim nails carefully and avoid cutting cuticles.
• Prompt treatment of injuries: Clean and cover any cuts or abrasions promptly.

By following these preventive measures, you can significantly reduce your risk of developing finger infections.

The Role of Antibiotics in Treating Finger Infections

Antibiotics play a crucial role in the treatment of many finger infections. However, their use should be carefully considered and managed to prevent antibiotic resistance.

Types of Antibiotics Used

The choice of antibiotic depends on the type and severity of the infection. Common antibiotics used for finger infections include:

• Amoxicillin-clavulanate
• Cephalexin
• Dicloxacillin
• Clindamycin (for penicillin-allergic patients)

Antibiotic Administration

Antibiotics may be administered orally for mild to moderate infections. In severe cases or deep space infections, intravenous antibiotics might be necessary. The duration of antibiotic treatment typically ranges from 7 to 14 days, depending on the infection’s severity and response to treatment.

Importance of Completing the Course

It’s crucial to complete the entire course of antibiotics as prescribed, even if symptoms improve. Stopping antibiotics prematurely can lead to recurrence of the infection and contribute to antibiotic resistance.

Surgical Interventions for Severe Finger Infections

In some cases, finger infections may require surgical intervention. This is particularly true for deep space infections, severe felons, or cases that don’t respond to conservative treatment.

Types of Surgical Procedures

Surgical interventions for finger infections may include:

• Incision and drainage: To remove pus and infected tissue
• Debridement: Removal of dead or infected tissue
• Fasciotomy: Relieving pressure in compartment syndrome
• Amputation: In severe cases where the infection has caused irreversible damage

Post-Surgical Care

After surgery, proper wound care is essential. This may involve regular dressing changes, continued antibiotic therapy, and physical therapy to restore hand function. Follow-up appointments are crucial to monitor healing and prevent complications.

Long-Term Outlook and Potential Complications

The prognosis for most finger infections is generally good when treated promptly and appropriately. However, severe or untreated infections can lead to complications.

Potential Complications

Complications of finger infections may include:

• Permanent nail deformity
• Joint stiffness or contracture
• Tissue necrosis
• Osteomyelitis (bone infection)
• Sepsis (in rare, severe cases)

Recovery and Rehabilitation

Recovery time varies depending on the severity of the infection and the treatment required. Mild infections may resolve in a few days with proper treatment, while more severe cases may take weeks or months to fully heal. Physical therapy may be necessary to regain full function of the affected finger or hand.

Special Considerations for High-Risk Groups

Certain groups of people may be at higher risk for developing finger infections or experiencing complications. These include:

• Diabetics
• Immunocompromised individuals
• People with peripheral vascular disease
• Those with occupational exposure to irritants or injuries

Management Strategies for High-Risk Individuals

For high-risk individuals, prevention and early intervention are key. This may involve:

• More frequent hand checks and meticulous hygiene
• Use of protective equipment in high-risk occupations
• Regular medical check-ups
• Aggressive treatment of even minor injuries or infections
• Blood sugar control for diabetics

By understanding the unique risks and taking appropriate precautions, these individuals can significantly reduce their risk of developing serious finger infections.

The Impact of Finger Infections on Daily Life and Work

Finger infections can have a significant impact on a person’s daily activities and work life. The severity of this impact depends on the type and severity of the infection, as well as the individual’s occupation and lifestyle.

Effects on Daily Activities

Finger infections can make simple tasks challenging, such as:

• Typing or using a smartphone
• Cooking or preparing food
• Personal grooming
• Household chores

Occupational Considerations

For those in occupations that require manual dexterity, such as musicians, surgeons, or craftspeople, even a minor finger infection can significantly impact their ability to work. In some cases, temporary work modifications or time off may be necessary to allow for proper healing.

Psychological Impact

The pain, discomfort, and limitations caused by finger infections can also have psychological effects, including frustration, anxiety, or depression, especially if the infection is severe or long-lasting.

Emerging Research and Future Directions in Finger Infection Treatment

The field of hand and finger infection treatment continues to evolve, with ongoing research aimed at improving diagnosis, treatment, and outcomes.

Advancements in Diagnostic Techniques

Emerging diagnostic tools, such as advanced imaging techniques and rapid microbiological testing, are enhancing the ability to quickly and accurately diagnose finger infections. This can lead to more targeted and effective treatments.

Novel Treatment Approaches

Research is ongoing into new treatment modalities, including:

• Novel antibiotic formulations
• Bacteriophage therapy
• Immunomodulatory treatments
• Advanced wound healing technologies

Future Outlook

As our understanding of finger infections and their underlying mechanisms improves, we can expect to see more personalized and effective treatment strategies in the future. This may include tailored antibiotic regimens based on rapid microbial identification, improved surgical techniques, and enhanced preventive measures for high-risk individuals.

In conclusion, finger infections, while common, require careful attention and appropriate treatment to prevent complications and ensure optimal outcomes. By understanding the various types of infections, their causes, and treatment options, individuals can take proactive steps to maintain hand health and seek timely medical attention when needed. As research continues to advance, we can look forward to even more effective strategies for managing and preventing these challenging conditions.

инфекции пальцев и опухшие пальцы: 6 Возможных причин

, написанные в результате редакционных участников WebMD

в этой статье

• Обзор инфекции пальцев
• Причины инфекции пальцев
• Симптомы инфекции пальцев
• Когда обратиться за медицинской помощью
• Э.
• Лечение инфекции пальцев рук — уход за собой в домашних условиях
• Медицинское лечение
• Следующие шаги — последующее наблюдение
• Профилактика
• Outlook
• Дополнительные сведения
• Мультимедиа
• Синонимы и ключевые слова

Обзор инфекции пальцев

Травма или инфекция пальца или пальцев является распространенной проблемой. Инфекция может варьироваться от легкой до потенциально серьезной. Часто эти инфекции начинаются с малого и относительно легко поддаются лечению. Отсутствие надлежащего лечения этих инфекций может привести к постоянной инвалидности или потере пальца.

Раннее выявление и надлежащее лечение следующих основных инфекций пальцев поможет предотвратить большинство серьезных последствий.

• Паронихия : Паронихия — это инфекция пальца, поражающая ткани по краям ногтя. Эта инфекция обычно поверхностна и локализуется в мягких тканях и коже вокруг ногтя. Это наиболее распространенная бактериальная инфекция, наблюдаемая на руках.
• Панариций : Панариций — это инфекция кончика пальца. Эта инфекция локализуется в подушечках пальцев и связанных с ними мягких тканях.
• Панариций герпетический : Герпетический панариций — это инфекция области кончиков пальцев, вызванная вирусом. Это самая распространенная вирусная инфекция рук. Эту инфекцию часто неправильно диагностируют как паронихию или панариций.
• Целлюлит : Это поверхностная инфекция кожи и подлежащих тканей. Он обычно находится на поверхности и не затрагивает более глубокие структуры кисти или пальца.
• Инфекционный теносиновит сгибателей : Эта инфекция поражает оболочки сухожилий, отвечающие за сгибание или смыкание кисти. Это также тип глубокой космической инфекции.
• Инфекция глубокого космоса : Это инфекция одной или нескольких глубоких структур кисти или пальцев, включая сухожилия, кровеносные сосуды и мышцы. Инфекция может затрагивать одну или несколько из этих структур. Абсцесс пуговицы воротника является такой инфекцией, когда он располагается в перепончатом пространстве пальцев.

Причины инфекции пальцев

Бактерии вызывают большинство этих инфекций пальцев. Исключением является герпетический панариций, вызываемый вирусом. То, как инфекция начинается и обнаруживается в определенном месте, делает каждый конкретный тип инфекции уникальным. Обычно первоначальным событием является некоторая форма травмы. Это может быть порез, укус животного или колотая рана.

• Паронихия: бактерии-возбудители обычно представляют собой стафилококковые и стрептококковые организмы. В редких случаях эту инфекцию вызывает грибок, который обычно начинается как заусенец. Часто человек пытается откусить кусок ногтя, который находится в углу. Это приводит к открытой ране, которая позволяет бактериям, обнаруженным на коже, и бактериям, обнаруженным во рту, инфицировать рану. Затем инфекция может распространиться на окружающие ткани рядом с ногтем и кутикулой.
• Панариций: Эта бактериальная инфекция подушечки пальца, вызываемая теми же микроорганизмами, которые вызывают паронихию, обычно возникает в результате колотой раны. Рана позволяет проникнуть бактериям глубоко в подушечки пальцев. Поскольку кончик пальца имеет несколько отделений, инфекция локализуется в этой области.
• Герпетический панариций: Возбудителем является вирус простого герпеса типа I или II. Это тот же вирус, который вызывает инфекции орального или генитального герпеса. Люди определенных профессий более подвержены риску заражения этой инфекцией. К ним относятся стоматологи, гигиенисты, врачи, медсестры или любые другие лица, которые могут контактировать со слюной или биологическими жидкостями, содержащими вирус. Люди с оральным или генитальным герпесом также могут заразить свои пальцы.
• Целлюлит: Наиболее распространенными причинами этой бактериальной инфекции являются стафилококковые и стрептококковые микроорганизмы. Эта инфекция обычно возникает в результате открытой раны, которая позволяет бактериям инфицировать местные ткани и кожу. Инфекция может также распространиться на руку и пальцы через кровь, несущую микроорганизмы.
• Инфекционный теносиновит сгибателей: Эта бактериальная инфекция обычно является результатом проникающей травмы, при которой бактерии проникают в глубокие структуры и влагалища сухожилий, что позволяет распространяться по сухожилию и связанному с ним влагалищу.
• Инфекция глубокого космоса: эта бактериальная инфекция обычно возникает в результате колотой раны или глубокого пореза, в результате которого бактерии проникают в глубокие ткани. Абсцесс пуговицы воротника связан с перепончатым пространством между пальцами. Глубокие структуры руки создают множество потенциальных отсеков для проникновения инфекции.

Симптомы инфекции пальцев

Каждая из основных инфекций пальцев имеет специфические признаки и симптомы, которые делают идентификацию уникальной и могут иногда вызывать путаницу, если их не оценить должным образом.

• Паронихия: область рядом с ногтем становится красной и опухшей. Под кожей и ногтем может наблюдаться видимое скопление гноя. Эта жидкость может фактически вытекать из раны. Область будет нежной и болезненной на ощупь. Выделения из этой области обычно мутные бело-желтого цвета.
• Панариций: кончик пальца опух и болит. Отек обычно развивается в течение нескольких дней и локализуется в области подушечки кончика пальца. Область будет иметь пульсирующую боль и быть болезненной на ощупь. Область обычно красная, под кожей можно увидеть видимое скопление гноя. Опухшая область может иметь часть, которая кажется мягкой, как если бы она содержала жидкость. По мере того, как опухоль продолжается, область может стать напряженной или жесткой на ощупь.
• Герпетический панариций: область кончика пальца будет красной и болезненной. В этой области может ощущаться жжение или зуд. Может быть легкая отечность, но не такая обширная, как при панариции. В пораженной области может быть одна или несколько открытых ран. Эти открытые раны часто возникают скоплениями после образования небольшого волдыревидного поражения. Жидкость в этих поражениях обычно прозрачная, но может быть слегка мутной. У вас также может быть субфебрильная температура и опухшие и болезненные лимфатические узлы в этой области.
• Целлюлит: область будет красной и теплой на ощупь. Область может быть слегка опухшей и чувствительной. Обычно это поверхностная инфекция, поэтому не следует вовлекать глубокие структуры. Движения пальцев и кисти не должны быть затруднены или болезненны. Если это болезненно или трудно, это может указывать на какую-то инфекцию глубокого космоса.
• Инфекционный теносиновит сгибателей: при этом состоянии часто обнаруживаются четыре основных признака. Во-первых, болезненность над сгибателем или ладонной стороной пальца. Эта боль находится над сухожилиями в пальце. Во-вторых, это равномерный отек пальца. В-третьих, боль при разгибании или разгибании пальца. В-четвертых, палец будет удерживаться в слегка согнутом или частично согнутом положении. Эти знаки называются кардинальными знаками Канавеля. Сначала могут отсутствовать все 4 признака или все сразу.
• Инфекции глубокого космоса: Инфекция глубокого космоса, возникающая в перепончатом пространстве пальцев, также называется абсцессом пуговицы воротника. Пространство между пальцами будет болезненным и опухшим. Область также может быть красной и теплой на ощупь. По мере того, как абсцесс становится больше, пальцы будут слегка раздвигаться в стороны из-за увеличивающегося давления. В центральной области может быть мягкое пятно, представляющее собой скопление гноя под кожей.

Когда обращаться за медицинской помощью

Ключом к предотвращению инвалидности и возможной потери пальца является раннее и соответствующее лечение. При наличии каких-либо признаков и симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Если у вас есть признаки или симптомы панариция, флегмоны, инфекционного теносиновита сгибателей или глубокой космической инфекции, вам следует немедленно обратиться за неотложной помощью.

Обследования и тесты

Правильный диагноз начинается с подробного анамнеза и физического осмотра. Людей с локализованной инфекцией будут лечить иначе, чем людей с тяжелой инфекцией. Сосуществующие проблемы, такие как диабет или заболевания кровеносных сосудов рук и ног, осложняют инфекцию и могут изменить степень лечения.

• Важная информация, которую должен знать ваш врач, включает следующее:
  
  • Как началась травма или инфекция?
  • Когда это впервые произошло или началось?
  • Где это произошло? Дом? Работа? В воде? В грязи? От укуса животного или человека?
  • Возможно ли, что в ране находится инородное тело?
  • Что вы предприняли для ухода за этим до визита к врачу?
  • Когда вам делали последнюю прививку от столбняка?
  • Были ли раны в этой области ранее?
  • Какие-либо другие проблемы со здоровьем, о которых вы, возможно, не упомянули?

• Конкретная информация может помочь определить тип инфекции пальца:
  
  • Паронихия: история обкусывания ногтей может помочь в диагностике.
  • Панариций: Колотая рана или порез в анамнезе помогут поставить диагноз. Это будет включать шип растения. Врач может сделать рентген, чтобы выявить поражение кости или возможное инородное тело.
  • Герпетический панариций: Наличие в анамнезе контакта с биологическими жидкостями, которые могут содержать вирус герпеса, поможет в диагностике. Диагноз часто можно поставить на основании анамнеза и внешнего вида поражений. Наличие прозрачной жидкости из ран может указывать на вирусную инфекцию, а не на бактериальную. Образец жидкости может быть проанализирован с помощью мазка Цанка, который идентифицирует определенные клетки, указывающие на вирусную причину.
  • Флегмона: Врач должен будет рассмотреть другие причины, которые могут выглядеть похожими, такие как подагра, различные высыпания, укусы насекомых, ожоги или сгустки крови, прежде чем будет поставлен окончательный диагноз. Рентген может быть получен для поиска инородного тела или образования газа, которые могут указывать на тип серьезного целлюлита.
  • Инфекционный тендовагинит сгибателей: Колотая рана или порез в анамнезе поможет поставить диагноз. Наличие 4 кардинальных признаков Канавеля является сильным диагностическим подспорьем. Недавнее заболевание, передающееся половым путем, может указывать на инфекцию, связанную с гонореей, которая может напоминать инфекционный теносиновит сгибателей.
  • Инфекции глубокого космоса: колотая или другая рана в анамнезе может помочь в диагностике. Обнаружение припухлости между пальцами с медленным расширением вовлеченных пальцев поможет идентифицировать абсцесс пуговицы воротника.

Лечение инфекции пальцев рук — самостоятельный уход на дому

Поскольку инфекции пальцев могут стать тяжелыми, уход на дому ограничен. Очень незначительную паронихию можно лечить дома, если у вас нет других осложняющих заболевание заболеваний, таких как диабет. Все остальные инфекции требуют срочного обследования и лечения у врача. Поскольку промедление с лечением может привести к инвалидности или потере пальца, не медлите с обращением за медицинской помощью.

Небольшая простая паронихия может реагировать на частые ванночки с теплой водой и поднятие руки. Однако, если в течение 1–2 дней улучшения не наблюдается, следует немедленно обратиться к врачу.

Медицинское лечение

Основой лечения инфекций пальцев являются антибиотики и надлежащий уход за раной. Это может варьироваться от простого разреза и дренирования раны до обширного хирургического исследования раны для удаления как можно большего количества инфицированного материала.

Некоторые инфекции можно лечить в кабинете врача или в клинике, но некоторые требуют стационарного лечения и внутривенного введения антибиотиков. Поскольку микроорганизмы, вызывающие эти инфекции, схожи, можно использовать многие из одних и тех же типов антибиотиков.

• Паронихия: Часто рану можно лечить только с помощью ухода за раной. Если имеется скопление гноя, его необходимо дренировать. Это может быть сделано несколькими различными способами. Обычно скальпель используется, чтобы сделать простой надрез над скоплением гноя, чтобы обеспечить дренаж. Или скальпель можно вставить вдоль края ногтя, чтобы обеспечить дренаж. Если инфекция большая, часть ногтя может быть удалена. Если эта процедура необходима, врач введет местный анестетик в основание пальца, что обеспечит безболезненность процедуры. Чаще всего вам будет назначен пероральный антибиотик. Затем вас проинструктируют, как ухаживать за раной в домашних условиях. (См. паронихия.)
• Панариций: часто требуется разрез и дренирование, поскольку инфекция развивается в нескольких отделах подушечки пальца. Обычно разрез делается на одной или обеих сторонах кончика пальца. Затем врач вставит инструмент в рану и разобьет отсеки, чтобы облегчить дренирование. Иногда в рану помещают кусок резиновой трубки или марли, чтобы облегчить первоначальный дренаж. Рану также можно промыть стерильным раствором, чтобы удалить как можно больше мусора. Эти инфекции потребуют антибиотиков. Затем рана потребует особого ухода на дому, как это предписано врачом.
• Герпетический панариций: Противовирусные препараты, такие как ацикловир (зовиракс), могут сократить продолжительность болезни. Часто требуется обезболивающее. Рана должна быть надлежащим образом защищена, чтобы предотвратить вторичную бактериальную инфекцию и предотвратить заражение других участков тела или других людей. Разрез и дренирование не являются правильными и, если они будут выполнены, могут фактически задержать заживление.
• Целлюлит: Эта инфекция носит поверхностный характер, и обычно достаточно перорального приема антибиотиков. Если область обширна или ваша иммунная система ослаблена, вас могут лечить в больнице антибиотиками внутривенно.
• Инфекционный тендосиновит сгибателей: это неотложное хирургическое состояние, требующее быстрого лечения, госпитализации и раннего лечения антибиотиками внутривенно. Обычно область необходимо вскрыть хирургическим путем и удалить весь мусор и инфицированный материал. Из-за сложной природы пальцев и рук эту процедуру обычно выполняет кистевой хирург. После операции потребуется несколько дней внутривенного введения антибиотиков, после чего следует курс пероральных антибиотиков.

• Инфекции глубокого космоса: Подобно инфекционному теносиновиту сгибателей, может потребоваться неотложная помощь. Если инфекция легкая, то могут потребоваться только пероральные антибиотики. В более тяжелых случаях ручной хирург должен оценить рану и начать внутривенное введение антибиотиков. Часто эти раны требуют разреза и дренирования с последующим курсом антибиотиков.

Дальнейшие действия — последующее наблюдение

Вам необходимо полностью понять инструкции врача и задать любые вопросы, которые у вас есть, чтобы полностью понять, как вы лечитесь дома.

• Если вам прописали антибиотики для лечения инфекции пальцев, вы должны следовать указаниям и принимать их в течение установленного периода времени.
• Часто врач рекомендует держать руку приподнятой, чтобы предотвратить отек. Это важно и нужно делать как днем, так и ночью. Положив подушки рядом с вами во время сна, ваша рука может оставаться приподнятой.
• Уход за раной часто приходится продолжать дома. Это может включать ежедневные ванночки с теплой водой, смену повязок и нанесение мази с антибиотиком. Различные виды ухода за ранами обширны. Ваш врач должен подробно объяснить.
• На палец или кисть можно наложить шину. Это обеспечивает как иммобилизацию, так и защиту. Важно следовать инструкциям по уходу за шиной. Вам нужно будет защищать шину и правильно ухаживать за ней. Вы должны внимательно следить за пальцем или рукой, чтобы следить за такими осложнениями, как отек или инфекция под шиной.
• Часто вас попросят вернуться в кабинет врача через 24-48 часов. Это может быть необходимо для удаления тампона или смены повязки. Очень важно, чтобы у вас был тщательный последующий уход, чтобы следить за прогрессом или выявлять любые дальнейшие проблемы.

Профилактика

Здравый смысл правил техники безопасности поможет предотвратить многие раны пальцев, которые становятся проблемой. Простые вещи, такие как ношение защитных рабочих перчаток, могут предотвратить травмы. Ношение латексных или виниловых перчаток является обязательным, если ожидается возможный контакт с биологическими жидкостями. Не грызите ногти и мойте руки по мере необходимости. Обратитесь за медицинской помощью как можно раньше, как только вы думаете, что инфекция присутствует.

Outlook

При своевременном и правильном лечении инфекции прогноз полного выздоровления благоприятный. Однако, если лечение отложено или если инфекция тяжелая, прогноз не такой хороший.

• При инфекциях, поражающих глубокие структуры, таких как инфекционный теносиновит сгибателей, даже при наилучшем уходе результат может быть менее желательным. Возможна потеря функции, потеря чувствительности, обезображивание или даже потеря пальца.
• Ваш врач должен будет оценить каждый случай индивидуально и представить вероятный результат на основе результатов.

Для получения дополнительной информации

Информацию о травмах пальцев см. в следующем разделе:

• Сломанный палец
• Травмы ногтя
• Подногтевая гематома (сломан ноготь, кровь под ногтем)
• Большой палец лыжника (защемление большого пальца обычно при падении, падение на вытянутую руку)
• Вывих пальца
• Молоткообразный палец болезненная травма сухожилия, обычная спортивная травма)
• Онихомикоз (грибковая инфекция ногтей на руках или ногах)

Мультимедиа

Медиа-файл 1: Влагалища сухожилий сгибателей и лучевая и локтевая сумки. Изображение предоставлено Randle L Likes, DO.
 

Тип носителя: Иллюстрация

Медиафайл 2: Герпетический панариций. Изображение предоставлено Гленом Воном, доктором медицины.

Тип носителя: Фото

Медиафайл 3: Умеренная паронихия. Отек и покраснение по краю ногтя вызваны большим скоплением гноя под кожей. Изображение предоставлено Кристиной Л. Кукулой, DO.

Тип носителя: Фото

Медиафайл 4: Дренаж гноя из паронихии. Изображение предоставлено Гленом Воном, доктором медицины.

Тип носителя: Фото

Медиафайл 5: Паронихия может перейти в панариций, если ее не лечить. Изображение предоставлено Паронихией, если ее не лечить. Изображение предоставлено Гленом Воном, доктором медицины.

Тип носителя: Фото

Медиафайл 6: Анатомия ногтя. Сверху – обычный ноготь. Внизу — разрыв ногтевого ложа с подногтевой гематомой.

Тип носителя: Изображение
 

Синонимы и ключевые слова

паронихия, заусеница, латеральная онихия, околоногтевая онихия, панариций, панариций, герпетический панариций, флегмона, инфекционный теносиновит сгибателей, гнойный теносиновит сгибателей, тендосиновит сгибателей, тендосиновит, инфекции глубоких пространств, абсцесс пуговицы воротника, травма пальца, инфекция пальца, онихомикоз

Инфекции пальцев и опухшие пальцы: 6 возможных причин

Автор: WebMD Editorial Contributors

В этой статье

• Обзор инфекций пальцев
• Инфекция пальцев вызывает
• Симптомы инфекции пальцев
• Когда обратиться за медицинским обслуживанием
• экзамены и тесты
• Лечение инфекции пальцев – уход за собой в домашних условиях
• . Outlook
• Дополнительные сведения
• Мультимедиа
• Синонимы и ключевые слова

Обзор инфекции пальцев

Травма или инфекция пальца или пальцев является распространенной проблемой. Инфекция может варьироваться от легкой до потенциально серьезной. Часто эти инфекции начинаются с малого и относительно легко поддаются лечению. Отсутствие надлежащего лечения этих инфекций может привести к постоянной инвалидности или потере пальца.

Раннее выявление и надлежащее лечение следующих основных инфекций пальцев поможет предотвратить большинство серьезных последствий.

• Паронихия : Паронихия — это инфекция пальца, поражающая ткани по краям ногтя. Эта инфекция обычно поверхностна и локализуется в мягких тканях и коже вокруг ногтя. Это наиболее распространенная бактериальная инфекция, наблюдаемая на руках.
• Панариций : Панариций — это инфекция кончика пальца. Эта инфекция локализуется в подушечках пальцев и связанных с ними мягких тканях.
• Герпетический панариций : Герпетический панариций представляет собой инфекцию кончика пальца, вызванную вирусом. Это самая распространенная вирусная инфекция рук. Эту инфекцию часто неправильно диагностируют как паронихию или панариций.
• Целлюлит : Это поверхностная инфекция кожи и подлежащих тканей. Он обычно находится на поверхности и не затрагивает более глубокие структуры кисти или пальца.
• Инфекционный теносиновит сгибателей : Эта инфекция поражает оболочки сухожилий, отвечающие за сгибание или смыкание кисти. Это также тип глубокой космической инфекции.
• Инфекция глубокого космоса : Это инфекция одной или нескольких глубоких структур кисти или пальцев, включая сухожилия, кровеносные сосуды и мышцы. Инфекция может затрагивать одну или несколько из этих структур. Абсцесс пуговицы воротника является такой инфекцией, когда он располагается в перепончатом пространстве пальцев.

Причины инфекции пальцев

Бактерии вызывают большинство этих инфекций пальцев. Исключением является герпетический панариций, вызываемый вирусом. То, как инфекция начинается и обнаруживается в определенном месте, делает каждый конкретный тип инфекции уникальным. Обычно первоначальным событием является некоторая форма травмы. Это может быть порез, укус животного или колотая рана.

• Паронихия: бактерии-возбудители обычно представляют собой стафилококковые и стрептококковые организмы. В редких случаях эту инфекцию вызывает грибок, который обычно начинается как заусенец. Часто человек пытается откусить кусок ногтя, который находится в углу. Это приводит к открытой ране, которая позволяет бактериям, обнаруженным на коже, и бактериям, обнаруженным во рту, инфицировать рану. Затем инфекция может распространиться на окружающие ткани рядом с ногтем и кутикулой.
• Панариций: Эта бактериальная инфекция подушечки пальца, вызываемая теми же микроорганизмами, которые вызывают паронихию, обычно возникает в результате колотой раны. Рана позволяет проникнуть бактериям глубоко в подушечки пальцев. Поскольку кончик пальца имеет несколько отделений, инфекция локализуется в этой области.
• Герпетический панариций: Возбудителем является вирус простого герпеса типа I или II. Это тот же вирус, который вызывает инфекции орального или генитального герпеса. Люди определенных профессий более подвержены риску заражения этой инфекцией. К ним относятся стоматологи, гигиенисты, врачи, медсестры или любые другие лица, которые могут контактировать со слюной или биологическими жидкостями, содержащими вирус. Люди с оральным или генитальным герпесом также могут заразить свои пальцы.
• Целлюлит: Наиболее распространенными причинами этой бактериальной инфекции являются стафилококковые и стрептококковые микроорганизмы. Эта инфекция обычно возникает в результате открытой раны, которая позволяет бактериям инфицировать местные ткани и кожу. Инфекция может также распространиться на руку и пальцы через кровь, несущую микроорганизмы.
• Инфекционный теносиновит сгибателей: Эта бактериальная инфекция обычно является результатом проникающей травмы, при которой бактерии проникают в глубокие структуры и влагалища сухожилий, что позволяет распространяться по сухожилию и связанному с ним влагалищу.
• Инфекция глубокого космоса: эта бактериальная инфекция обычно возникает в результате колотой раны или глубокого пореза, в результате которого бактерии проникают в глубокие ткани. Абсцесс пуговицы воротника связан с перепончатым пространством между пальцами. Глубокие структуры руки создают множество потенциальных отсеков для проникновения инфекции.

Симптомы инфекции пальцев

Каждая из основных инфекций пальцев имеет специфические признаки и симптомы, которые делают идентификацию уникальной и могут иногда вызывать путаницу, если их не оценить должным образом.

• Паронихия: область рядом с ногтем становится красной и опухшей. Под кожей и ногтем может наблюдаться видимое скопление гноя. Эта жидкость может фактически вытекать из раны. Область будет нежной и болезненной на ощупь. Выделения из этой области обычно мутные бело-желтого цвета.
• Панариций: кончик пальца опух и болит. Отек обычно развивается в течение нескольких дней и локализуется в области подушечки кончика пальца. Область будет иметь пульсирующую боль и быть болезненной на ощупь. Область обычно красная, под кожей можно увидеть видимое скопление гноя. Опухшая область может иметь часть, которая кажется мягкой, как если бы она содержала жидкость. По мере того, как опухоль продолжается, область может стать напряженной или жесткой на ощупь.
• Герпетический панариций: область кончика пальца будет красной и болезненной. В этой области может ощущаться жжение или зуд. Может быть легкая отечность, но не такая обширная, как при панариции. В пораженной области может быть одна или несколько открытых ран. Эти открытые раны часто возникают скоплениями после образования небольшого волдыревидного поражения. Жидкость в этих поражениях обычно прозрачная, но может быть слегка мутной. У вас также может быть субфебрильная температура и опухшие и болезненные лимфатические узлы в этой области.
• Целлюлит: область будет красной и теплой на ощупь. Область может быть слегка опухшей и чувствительной. Обычно это поверхностная инфекция, поэтому не следует вовлекать глубокие структуры. Движения пальцев и кисти не должны быть затруднены или болезненны. Если это болезненно или трудно, это может указывать на какую-то инфекцию глубокого космоса.
• Инфекционный теносиновит сгибателей: при этом состоянии часто обнаруживаются четыре основных признака. Во-первых, болезненность над сгибателем или ладонной стороной пальца. Эта боль находится над сухожилиями в пальце. Во-вторых, это равномерный отек пальца. В-третьих, боль при разгибании или разгибании пальца. В-четвертых, палец будет удерживаться в слегка согнутом или частично согнутом положении. Эти знаки называются кардинальными знаками Канавеля. Сначала могут отсутствовать все 4 признака или все сразу.
• Инфекции глубокого космоса: Инфекция глубокого космоса, возникающая в перепончатом пространстве пальцев, также называется абсцессом пуговицы воротника. Пространство между пальцами будет болезненным и опухшим. Область также может быть красной и теплой на ощупь. По мере того, как абсцесс становится больше, пальцы будут слегка раздвигаться в стороны из-за увеличивающегося давления. В центральной области может быть мягкое пятно, представляющее собой скопление гноя под кожей.

Когда обращаться за медицинской помощью

Ключом к предотвращению инвалидности и возможной потери пальца является раннее и соответствующее лечение. При наличии каких-либо признаков и симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Если у вас есть признаки или симптомы панариция, флегмоны, инфекционного теносиновита сгибателей или глубокой космической инфекции, вам следует немедленно обратиться за неотложной помощью.

Обследования и тесты

Правильный диагноз начинается с подробного анамнеза и физического осмотра. Людей с локализованной инфекцией будут лечить иначе, чем людей с тяжелой инфекцией. Сосуществующие проблемы, такие как диабет или заболевания кровеносных сосудов рук и ног, осложняют инфекцию и могут изменить степень лечения.

• Важная информация, которую должен знать ваш врач, включает следующее:
  
  • Как началась травма или инфекция?
  • Когда это впервые произошло или началось?
  • Где это произошло? Дом? Работа? В воде? В грязи? От укуса животного или человека?
  • Возможно ли, что в ране находится инородное тело?
  • Что вы предприняли для ухода за этим до визита к врачу?
  • Когда вам делали последнюю прививку от столбняка?
  • Были ли раны в этой области ранее?
  • Какие-либо другие проблемы со здоровьем, о которых вы, возможно, не упомянули?

• Конкретная информация может помочь определить тип инфекции пальца:
  
  • Паронихия: история обкусывания ногтей может помочь в диагностике.
  • Панариций: Колотая рана или порез в анамнезе помогут поставить диагноз. Это будет включать шип растения. Врач может сделать рентген, чтобы выявить поражение кости или возможное инородное тело.
  • Герпетический панариций: Наличие в анамнезе контакта с биологическими жидкостями, которые могут содержать вирус герпеса, поможет в диагностике. Диагноз часто можно поставить на основании анамнеза и внешнего вида поражений. Наличие прозрачной жидкости из ран может указывать на вирусную инфекцию, а не на бактериальную. Образец жидкости может быть проанализирован с помощью мазка Цанка, который идентифицирует определенные клетки, указывающие на вирусную причину.
  • Флегмона: Врач должен будет рассмотреть другие причины, которые могут выглядеть похожими, такие как подагра, различные высыпания, укусы насекомых, ожоги или сгустки крови, прежде чем будет поставлен окончательный диагноз. Рентген может быть получен для поиска инородного тела или образования газа, которые могут указывать на тип серьезного целлюлита.
  • Инфекционный тендовагинит сгибателей: Колотая рана или порез в анамнезе поможет поставить диагноз. Наличие 4 кардинальных признаков Канавеля является сильным диагностическим подспорьем. Недавнее заболевание, передающееся половым путем, может указывать на инфекцию, связанную с гонореей, которая может напоминать инфекционный теносиновит сгибателей.
  • Инфекции глубокого космоса: колотая или другая рана в анамнезе может помочь в диагностике. Обнаружение припухлости между пальцами с медленным расширением вовлеченных пальцев поможет идентифицировать абсцесс пуговицы воротника.

Лечение инфекции пальцев рук — самостоятельный уход на дому

Поскольку инфекции пальцев могут стать тяжелыми, уход на дому ограничен. Очень незначительную паронихию можно лечить дома, если у вас нет других осложняющих заболевание заболеваний, таких как диабет. Все остальные инфекции требуют срочного обследования и лечения у врача. Поскольку промедление с лечением может привести к инвалидности или потере пальца, не медлите с обращением за медицинской помощью.

Небольшая простая паронихия может реагировать на частые ванночки с теплой водой и поднятие руки. Однако, если в течение 1–2 дней улучшения не наблюдается, следует немедленно обратиться к врачу.

Медицинское лечение

Основой лечения инфекций пальцев являются антибиотики и надлежащий уход за раной. Это может варьироваться от простого разреза и дренирования раны до обширного хирургического исследования раны для удаления как можно большего количества инфицированного материала.

Некоторые инфекции можно лечить в кабинете врача или в клинике, но некоторые требуют стационарного лечения и внутривенного введения антибиотиков. Поскольку микроорганизмы, вызывающие эти инфекции, схожи, можно использовать многие из одних и тех же типов антибиотиков.

• Паронихия: Часто рану можно лечить только с помощью ухода за раной. Если имеется скопление гноя, его необходимо дренировать. Это может быть сделано несколькими различными способами. Обычно скальпель используется, чтобы сделать простой надрез над скоплением гноя, чтобы обеспечить дренаж. Или скальпель можно вставить вдоль края ногтя, чтобы обеспечить дренаж. Если инфекция большая, часть ногтя может быть удалена. Если эта процедура необходима, врач введет местный анестетик в основание пальца, что обеспечит безболезненность процедуры. Чаще всего вам будет назначен пероральный антибиотик. Затем вас проинструктируют, как ухаживать за раной в домашних условиях. (См. паронихия.)
• Панариций: часто требуется разрез и дренирование, поскольку инфекция развивается в нескольких отделах подушечки пальца. Обычно разрез делается на одной или обеих сторонах кончика пальца. Затем врач вставит инструмент в рану и разобьет отсеки, чтобы облегчить дренирование. Иногда в рану помещают кусок резиновой трубки или марли, чтобы облегчить первоначальный дренаж. Рану также можно промыть стерильным раствором, чтобы удалить как можно больше мусора. Эти инфекции потребуют антибиотиков. Затем рана потребует особого ухода на дому, как это предписано врачом.
• Герпетический панариций: Противовирусные препараты, такие как ацикловир (зовиракс), могут сократить продолжительность болезни. Часто требуется обезболивающее. Рана должна быть надлежащим образом защищена, чтобы предотвратить вторичную бактериальную инфекцию и предотвратить заражение других участков тела или других людей. Разрез и дренирование не являются правильными и, если они будут выполнены, могут фактически задержать заживление.
• Целлюлит: Эта инфекция носит поверхностный характер, и обычно достаточно перорального приема антибиотиков. Если область обширна или ваша иммунная система ослаблена, вас могут лечить в больнице антибиотиками внутривенно.
• Инфекционный тендосиновит сгибателей: это неотложное хирургическое состояние, требующее быстрого лечения, госпитализации и раннего лечения антибиотиками внутривенно. Обычно область необходимо вскрыть хирургическим путем и удалить весь мусор и инфицированный материал. Из-за сложной природы пальцев и рук эту процедуру обычно выполняет кистевой хирург. После операции потребуется несколько дней внутривенного введения антибиотиков, после чего следует курс пероральных антибиотиков.

• Инфекции глубокого космоса: Подобно инфекционному теносиновиту сгибателей, может потребоваться неотложная помощь. Если инфекция легкая, то могут потребоваться только пероральные антибиотики. В более тяжелых случаях ручной хирург должен оценить рану и начать внутривенное введение антибиотиков. Часто эти раны требуют разреза и дренирования с последующим курсом антибиотиков.

Дальнейшие действия — последующее наблюдение

Вам необходимо полностью понять инструкции врача и задать любые вопросы, которые у вас есть, чтобы полностью понять, как вы лечитесь дома.

• Если вам прописали антибиотики для лечения инфекции пальцев, вы должны следовать указаниям и принимать их в течение установленного периода времени.
• Часто врач рекомендует держать руку приподнятой, чтобы предотвратить отек. Это важно и нужно делать как днем, так и ночью. Положив подушки рядом с вами во время сна, ваша рука может оставаться приподнятой.
• Уход за раной часто приходится продолжать дома. Это может включать ежедневные ванночки с теплой водой, смену повязок и нанесение мази с антибиотиком. Различные виды ухода за ранами обширны. Ваш врач должен подробно объяснить.
• На палец или кисть можно наложить шину. Это обеспечивает как иммобилизацию, так и защиту. Важно следовать инструкциям по уходу за шиной. Вам нужно будет защищать шину и правильно ухаживать за ней. Вы должны внимательно следить за пальцем или рукой, чтобы следить за такими осложнениями, как отек или инфекция под шиной.
• Часто вас попросят вернуться в кабинет врача через 24-48 часов. Это может быть необходимо для удаления тампона или смены повязки. Очень важно, чтобы у вас был тщательный последующий уход, чтобы следить за прогрессом или выявлять любые дальнейшие проблемы.

Профилактика

Здравый смысл правил техники безопасности поможет предотвратить многие раны пальцев, которые становятся проблемой. Простые вещи, такие как ношение защитных рабочих перчаток, могут предотвратить травмы. Ношение латексных или виниловых перчаток является обязательным, если ожидается возможный контакт с биологическими жидкостями. Не грызите ногти и мойте руки по мере необходимости. Обратитесь за медицинской помощью как можно раньше, как только вы думаете, что инфекция присутствует.

Outlook

При своевременном и правильном лечении инфекции прогноз полного выздоровления благоприятный. Однако, если лечение отложено или если инфекция тяжелая, прогноз не такой хороший.

• При инфекциях, поражающих глубокие структуры, таких как инфекционный теносиновит сгибателей, даже при наилучшем уходе результат может быть менее желательным. Возможна потеря функции, потеря чувствительности, обезображивание или даже потеря пальца.
• Ваш врач должен будет оценить каждый случай индивидуально и представить вероятный результат на основе результатов.

Для получения дополнительной информации

Информацию о травмах пальцев см. в следующем разделе:

• Сломанный палец
• Травмы ногтя
• Подногтевая гематома (сломан ноготь, кровь под ногтем)
• Большой палец лыжника (защемление большого пальца обычно при падении, падение на вытянутую руку)
• Вывих пальца
• Молоткообразный палец болезненная травма сухожилия, обычная спортивная травма)
• Онихомикоз (грибковая инфекция ногтей на руках или ногах)

Мультимедиа

Медиа-файл 1: Влагалища сухожилий сгибателей и лучевая и локтевая сумки.